Development of a nursing management system to prevent antibiotic-resistant infections in the medical intensive care unit
Keywords:
system development, nursing management, drug-resistant infecting protection, medical intensive care unitAbstract
This research and development study aimed to create a nursing management system to prevent drug-resistant infections in the medical intensive care unit (ICU). The process was divided into three phases: 1) studying drug-resistant infection problems and management challenges, 2) developing a drug-resistant infection management system, and 3) evaluating the system. The sample was divided into two groups: 1) 20 nursing personnel working in the ICU and 2) 100 patients admitted to the ICU, further divided into a control group and an experimental group, with 50 patients in each group. The research instrument was the developed nursing management system for preventing antimicrobial-resistant infections in the ICU. Data were analyzed using descriptive statistics, frequency, percentage, the Paired t-test, the Wilcoxon matched-pairs signed ranks test, and the Chi-square test, with the significance level set at 0.05.
The results revealed that after the system was developed, the mean awareness score of the situation significantly increased by 0.42 (95% CI = -0.66 to -0.13, p-value = 0.003), and the mean opinion score on the drug-resistant infection management system significantly increased by 0.66 (95% CI = -0.92 to -0.44, p-value < 0.001). For the patient sample, the incidence of drug-resistant infections significantly decreased (chi-square = 9.001, p-value = 0.003). The incidence of CRAB-MDR infections in the control group was 74.2%, compared to 25.8% in the experimental group, with the significance level set at .05.
Recommendations: The development of a nursing management system to prevent antibiotic-resistant infections resulted in a reduction in the rate of drug-resistant infections and should be continuously implemented in the long term.
References
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. (2565). คู่มือการประเมินการจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพอย่างบูรณาการในโรงพยาบาล (EE-AMR Tool, Thailand). ห้างหุ้นส่วนจำกัดงานพิมพ์.
กองระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. (2565). แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ (พิมพ์ครั้งที่ 1). CANNA GRAPHIC.
ณัฐวิภา โลเกศเสถียร. (2564). ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดเชื้อดื้อยาซีอาร์อี (CRE) ในผู้ป่วยติดเชื้อเอนเทอโรแบคทีเรียซีอี (Enterobacteriaceae) ในหอผู้ป่วยวิกฤติ โรงพยาบาลเพชรบูรณ์. เพชรบูรณ์เวชสาร, 1(3), 323-336.
นฤมล จุ้ยเล็ก, วิลาวัณย์ พิเชียรเสถียร, และ นงเยาว์ เกษตร์ภิบาล. (2559). การพัฒนาระบบการให้คะแนนปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อดื้อยาหลายกลุ่มสำหรับผู้ป่วยใน. พยาบาลสาร, 43(3). 69-80.
บุญญรัตน์ รัตนประภา. (2566). การพัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาควบคุมพิเศษ โรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย. วารสารการพยาบาล สุขภาพและสาธารณสุข, 2(1), 1-17.
ประจวบ ทองเจริญ, วันชัย มุ้งตุ้ย และ อะเคื้อ อุณหเลขกะ. (2558). ผลของการใช้กลวิธีหลากหลายต่อการปฏิบัติของบุคลากรสุขภาพในการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายขนาน. พยาบาลสาร, 42(1), 61-73.
ปรียาภา ปัญควณิช, ปิยะฉัตร ปิตกาญจนกุล, ผาสุก แสงเมือง, และ กุลรัตน์ บริรักษ์วาณิชย์. (2564). การพัฒนาระบบการจัดการปัญหาการติดเชื้อดื้อยาแบบมีส่วนร่วมของบุคลากรสุขภาพในเครือข่ายบริการสุขภาพ โรงพยาบาลเพชรบูรณ์. เพชรบูรณ์เวชสาร, 1(3). 234-248.
ปิยะฉัตร วิเศษศิริ, อะเคื้อ อุณหเลขกะ, และ นงเยาว์ เกษตร์ภิบาล. (2558). การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมการปฏิบัติการป้องกันการติดเชื้อดื้อยาของบุคลากรพยาบาล แผนกอายุรกรรมในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ. พยาบาลสาร, 42(3), 119-134.
ศูนย์ข้อมูลเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาลและเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ. (2567). รายงานการติดเชื้อและเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลของประเทศไทย ประจำปี พ.ศ. 2564-2566. https://www.nicc-ipcprogram.org/
อะเคื้อ อุณหเลขกะ. (2561). แนวทางการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล (พิมพ์ครั้งที่ 4). มิ่งเมืองนวรัตน์.
อะเคื้อ อุณหเลขกะ, สุชาดา เหลืองอาภาพงศ์, และ จิตตาภรณ์ จิตรีเชื้อ. (2557). การป้องกันการติดเชื้อดื้อยาในหออภิบาลผู้ป่วย. คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
Centers for disease control and prevention. (2007). 2007 guideline for isolation precautions: preventing transmission of infectious agents in healthcare settings. CDC.
Centers for disease control and prevention [CDC]. (2014). MRSA surveillance, In hospitals. https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/isolation-precautions/index.html
Kagan, I., Kigli-Shemesh, R., & Tabk, N. (2006). Let me tell you what I really think about you evaluating nursing managers using anonymous staff feedback. Journal of Nursing Management, 14, 356-365.
National Antimicrobial Resistance Surveillance Center. (2009). Acinetobacter baumannii: การดื้อยาต้านจุลชีพหลายชนิดในประเทศไทย. Journal of the medical association of Thailand, 92(Suppl. 4), S36-S45.
van Gulik, N., Hutchinson, A., Considine, J., Driscoll, A., Malathum, K., & Botti, M. (2020). Barriers and facilitators to integrating antimicrobial stewardship into clinical governance and practice: A Thai case study. International Journal of Infection Control, 16(2). https://doi.org/10.3396/ijic.v16i2.013.20
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Boromarajonani College of Nursing Buddhachinaraj
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
