การพัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อดื้อยาควบคุมพิเศษ โรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย

Boonyarat Ratanaprapa

Authors

Boonyarat Ratanaprapa Srisangworn Sukothai Hospital, Sukothai

Keywords:

infection prevention and control, specially controlled multidrug resistant bacterial infection

Abstract

This action research aimed to develop and evaluate the system for prevention and control of specially controlled multidrug resistant bacterial infection. Data were collected from infection or colonization patients admitted during 16 May 2018 to 31 May 2019, 30 patients were included in this study. The data from 56 nurses who had cared for them were also involved. Research instruments were control and prevention of infection protocol, the patient data recording form, monitoring form, opinion context questionnaire on the protocol. Data were analyzed by chi square test, fisher exact test, Independent t test and the Incidence rate differences parameter were calculated.

Result: This analysis leads to the conclusion that the gradual framework for system and protocol strategy included: 1) information knowledge perception 2) the infection prevention protocols should include the following: Communication, isolation precautions, contact precaution, medical equipment and environmental control, reduce the spread of skin colonize and patient discharge. 3) supporting documents 4 supervisor by practitioner, consultation. The study result revealed that the system was appropriate for control and prevention specially controlled multidrug resistant bacterial infection. From this system strategies the incidence rate post implementation significantly decreased (p < 0.05). The process scores were higher than that of before the implementation. Although, only the reduce the spread of skin colonizes process shown significantly improved (p < 0.05). Work satisfaction was increased to very satisfaction among the ward nurses.

The health care staff should use the appropriate infection control strategy. Together with staff participation using various techniques for continuous improvement. This strategy framework also should be put on continuous assessment.

References

ชมรมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล สถาบันบำราศนราดูร. (2557). แนวทางปฏิบัติการป้องกันและควบคุมเชื้อก่อโรคดื้อยา. สำนักงานพระพุทธศาสนา.

ประจวบ ทองเจริญ, วันชัย มุ้งตุ้ย, และ อะเคื้อ อุณหเลขกะ. (2558). ผลการใช้กลวิธีหลากหลายต่อการปฏิบัติของบุคลากรสุขภาพในการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายขนาน. พยาบาลสาร, 42(1), 61-73.

ปิยะฉัตร วิเศษศิริ, อะเคื้อ อุณหเลขกะ, และ นงเยาว์ เกษตร์ภิบาล. (2558). การพัฒนารูปแบบการส่งเสริมการปฏิบัติการป้องกันการติดเชื้อดื้อยาของบุคลากรโรงพยาบาลแผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลระดับตติยภูมิ. พยาบาลสาร, 42(3), 119-134.

ภานุมาศ ภูมาศ, ตวงรัตน์ โพธะ,วิษณุ ธรรมลิขิตกุล, อาทร ริ้วไพบูลย์, ภูษิต ประคองสาย, และ สุพล ลิ้มวัฒนานนท์. (2555). ผลกระทบด้านสุขภาพและเศรษฐศาสตร์จากการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในประเทศไทย: การศึกษาเบื้องต้น. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข, 6(3), 352-360.

วิไลลักษณ์ วงศ์จุลชาติ. (2560). การใช้กลวิธีหลากหลายเพื่อส่งเสริมการปฏิบัติตามแนวทางป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อดื้อยา ในโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11, 31(3), 441-456.

วัลลภา ช่างเจรจา. (2560). ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติต่ออัตราการติดเชื้อดื้อยาที่ต้องควบคุมเป็นกรณีพิเศษ โรงพยาบาลบึงกาฬ. https://www.bkh.moph.go.th

ศรีสังวรสุโขทัย. (2561). รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย 2558-2561. เอกสารไม่ได้ตีพิมพ์.

สุพัตรา อุปนิสากร, กุณฑิรา ถิ่นนิคม, และ จารุวรรณ บุญรัตน์. (2561). ผลการควบคุมการเกิดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายขนานในหอผู้ป่วยไอซียูอายุรกรรม โรงพยาบาลตติยภูมิ. วารสารวิชาการแพทย์ เขต 11, 31(4), 651-658.

Centers for Disease Control and Prevention. (2019). Vancomycin resistant Enterococci (VRE). In healthcare setting. https://www.cdc.gov/hai/organisms/vre/vre.html

Lewin, K. (1948). Action research and Minority Problem. Journal of Social Issues, 2(4), 34-46. https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1946.tb02295.x

Wayne, W. D. (1995). Biostatistics: A foundation of analysis in the health science. Biometrical Journal, 37(6), 744. https://doi.org/10.1002/bimj.4710370610