การรักษาคลองรากฟันผ่านครอบฟันหลักยึดของสะพานฟันติดแน่น ในฟันตัดซี่ข้างล่างขวา

Abstract

บทคัดย่อ

การรักษาคลองรากฟัน โดยการกรอเปิดผ่านครอบฟันหรือครอบหลักยึดของสะพานฟันติดแน่น มีความยากและความท้าทายค่อนข้างสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนของการเปิดทางเข้าสู่โพรงประสาทฟันและการหาตำแหน่งของรูเปิดคลองรากฟัน เนื่องมาจากรูปร่างลักษณะของครอบฟันเดิมที่มีอยู่นั้น อาจจะไม่สัมพันธ์กับกายวิภาคของฟันตามธรรมชาติ จำเป็นจะต้องใช้ทักษะและความระมัดระวังอย่างสูง หากกรอเปิดโดยไม่ระมัดระวัง อาจเกิดผิดทิศทางไปจนถึงทะลุออกนอกรากฟันได้ ซึ่งอาจส่งผลต่อความเเข็งแรงและการพยากรณ์โรค ดังนั้น ในฟันที่จำเป็นจะต้องรักษาคลองรากฟันผ่านครอบฟันบนฟันหลักยึด จะต้องมีการตรวจประเมินทางคลินิกร่วมกับภาพรังสีอย่างเหมาะสม ก่อนที่จะทำการรักษา รายงานผู้ป่วยฉบับนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงถึงผลสำเร็จของการรักษาคลองรากฟัน โดยการกรอเปิดผ่านครอบหลักยึดของสะพานฟันติดแน่น ในผู้ป่วยชายไทย อายุ 51 ปี ซึ่งพบฟันตัดซี่ข้างล่างขวา มีรอยโรคปลายรากเกิดขึ้นหลังจากทำสะพานฟันมาแล้ว 6 เดือน จากการตรวจทางคลินิก พบสะพานฟันอยู่ในสภาพดี ขอบของครอบฟันหลักยึดแนบสนิทโดยรอบ ไม่มีรอยผุใต้ขอบ ไม่ตอบสนองต่อการทดสอบด้วยความเย็น เคาะเจ็บ ไม่มีอาการบวม จึงวางแผนรักษาคลองรากฟันโดยการกรอเปิดผ่านครอบฟันหลักยึดเดิม และจากการติดตามผลการรักษาเป็นระยะเวลา 1 ปี ผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ สะพานฟันอยู่ในสภาพดี และจากภาพรังสีติดตามผลการรักษา พบมีการหายของรอยโรคปลายรากฟันอย่างสมบูรณ์