การพยาบาลผู้ป่วยที่มีการอักเสบติดเชื้อช่องคอส่วนลึก (Ludwig’s angina) ที่เป็นเบาหวานและคอพอกเป็นพิษ: การศึกษาเปรียบเทียบ
คำสำคัญ:
การพยาบาลการอักเสบติดเชื้อช่องคอส่วนลึก, คอพอกเป็นพิษ, เบาหวานบทคัดย่อ
กรณีศึกษาเปรียบเทียบนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อวิเคราะห์องค์ความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วยที่มีการอักเสบติดเชื้อช่องคอส่วนลึก กรณีศึกษาผู้ป่วยที่มีโรคร่วมจำนวน 2 ราย คือคอพอกเป็นพิษ และคอพอกเป็นพิษร่วมกับเบาหวาน โดยศึกษาข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย
ผลการศึกษาพบว่า กรณีศึกษาทั้ง 2 ราย ได้รับการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพการอักเสบติดเชื้อช่องคอส่วนลึก ได้แก่ การป้องกันการอุดกั้นทางเดินหายใจ เฝ้าระวังภาวะไทรอยด์เป็นพิษ การแก้ไขภาวะการติดเชื้อและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ การบรรเทาอาการปวด และมีการรักษาพยาบาลที่ความแตกต่างกันได้แก่ การเฝ้าระวังความผิดปกติของระดับน้ำตาลในผู้ป่วยคอพอกเป็นพิษและเบาหวาน ภายใต้การสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ การส่งเสริมการมีส่วนร่วมของครอบครัว ผู้ป่วยปลอดภัยและจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลได้ทั้งสองราย
ข้อเสนอแนะ การอักเสบติดเชื้อช่องคอส่วนลึก กรณีผู้ป่วยที่มีคอพอกเป็นพิษและเบาหวานเป็นโรคร่วมหากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมจะส่งผลให้ผู้ป่วยเผชิญกับภาวะวิกฤติของทางเดินหายใจ การติดเชื้อที่รุนแรง ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ และความผิดปกติของระดับน้ำตาล พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการประเมินภาวะสุขภาพ
ที่ครอบคลุม การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนจากพยาธิสภาพของโรคร่วม การกำหนดกิจกรรมการพยาบาลที่สอดคล้องกับสภาพปัญหา ตลอดจนการติดตามผลการรักษา การวางแผนการจำหน่ายที่มีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
Barakate MS, Jensen MJ, Hemli JM, Graham AR. Ludwig's angina: report of a case and review of management issues. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001;110:453-6.
กลุ่มงานโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลสกลนคร. รายงานสถิติผู้ป่วยประจำปี พ.ศ. 2560-2565. สกลนคร: โรงพยาบาลสกลนคร; 2565.
อัศวิน เรืองมงคลเลิศ. การอักเสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกของโรงพยาบาลนครพนม. 2560;4(3):5-15.
Han X, An J, Zhang Y, Gong X, He Y. Risk factors for life-threatening complications of maxillofacial space infection. J Craniofac Surg. 2016;27:385-90.
Trakarnchansiri J. Factors leading to complications in treating patients with deep neck infection (DNI) at the Chaophya Abhaibhubejhr Hospital in Prachinburi, Thailand. Bu J Med. 2022;10(1):38-53.
พิมวิชญา ซื่อทรงธรรม, สุพจน์ เจริญสมบัติอมร, จิระพงษ์ อังคะรา. การอักเสบติดเชื้อของลำคอชั้นลึกในคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล มหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช. วชิรเวชสารและวารสารเวชศาสตร์เขตเมือง. 2561;62(5):364-73.
Yale SH, Tekiner H, Yale ES. Terminological insights in Ludwig angina: evaluating pseudo tongue, double tongue, and Ludwig sign. Am J Med. 2024;137(4):e79.
พรสิริ พันธสี. การพยาบาลและแบบแผนสุขภาพ: การประยุกต์ใช้ทางคลินิก. พิมพ์ครั้งที่ 27. กรุงเทพฯ: พิมพ์อักษร; 2565. p.1-334.
วิจิตรา กุสุมภ์, สุลี ทองวิเชียร. ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการวางแผนการพยาบาล: กรณีศึกษา. กรุงเทพฯ: พี.เค.เค. พริ้นติ้ง; 2562. p.1-174.
