การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย
คำสำคัญ:
การพยาบาล, โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย, การฟอกเลือดบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เปรียบเทียบกรณีศึกษาผู้ป่วย 2 ราย ในระยะก่อนฟอกเลือดและหลังฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมโดยศึกษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง โดยการคัดเลือกแบบเจาะจงจำนวน 2 ราย รับการรักษาในงานการพยาบาลผู้ป่วยใน โรงพยาบาลสีชมพูจังหวัดขอนแก่น เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วย การสัมภาษณ์ การสังเกตการณ์เก็บรวบรวมข้อมูลมาวิเคราะห์กำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล โดยใช้แนวคิดแบบประเมินผู้ป่วยตามแบบแผนสุขภาพ 11 แบบแผนของกอร์ดอน วิเคราะห์ข้อมูลวางแผนปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาล
ผลการศึกษา: จากการศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย สรุปได้ว่าการใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย ค้นหาความต้องการด้านสุขภาพของผู้ป่วย ให้การพยาบาลที่สอดคล้องกับโรคไตวายเรื้อรัง ลดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยปลอดภัย สามารถจัดการดูแลสุขภาพตนเองได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดี โรคที่เป็นสาเหตุหลักทั้งสองราย คือ โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเกิดจากพฤติกรรมของผู้ป่วย เช่น การรับประทานอาหาร การได้รับสารเสพติด เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มสุรา จากกรณีศึกษารายที่ 1 ผู้ป่วยได้ทำการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกเลือด มา 5-6 ปี ส่วนรายที่ 2 ผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือด 2 ครั้ง ทั้ง 2ราย แต่มีปัญหาการเจ็บป่วยด้วยปัญหาที่เหมือนกัน คือ วิตกกังวลเรื่องการเจ็บป่วย พฤติกรรมการดูแลตนเองไม่เหมาะสม รับประทานอาหารที่มีโซเดียมสูง ไม่สามารถควบคุมโรคความดันโลหิตและโรคเบาหวานให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีได้
References
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม Hemodialysis Clinical Practice Recommendation. 2557.
รวีวรรณ พงศ์พุฒิพัชร, อรวมน ศรียุกตศุทธ, จงจิต เสน่หา, นพพร ว่องศิริมาศ. การศึกษาเรื่องปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อนการบำบัดทดแทนไต. วารสารสมาคมพยาบาลฯ สาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 2556.
โรงพยาบาลสีชมพู. รายงานสถิติผู้ป่วยรายโรค พ.ศ.2565. ขอนแก่น : โรงพยาบาลสีชมพู. 2565.
สมพรชินโนรสและชุติมาดีปัญญา. ปัจจัยที่มีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะ สุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. วารสารสุขภาพกับการจัดการสุขภาพ. 2562.
ธงชัย ผลดีและอมรรัตน์อนุวัฒน์นนทเขตต์. คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมในโรงพยาบาลชุมชน จังหวัดเชียงราย. เชียงรายเวชสาร.2559.
วรเชษฐ์ มงคลสิทธิกุล. การพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม : กรณีศึกษา. มหาสารคาม : วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2561.
อรนันท์ หาญยุทธ. กระบวนการพยาบาล : ทฤษฎีสู่การปฏิบัติ/อรนันท์ หาญยุทธ. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ : ธนอรุณการพิมพ์. 2565.
จิราภรณ์ ชูวงศ์, เจียมจิต โสภณสุขสถิตย์. ผลของการให้ความรู้ทางด้านสุขภาพต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม. วารสารวิจัยทางวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2554.