การพยาบาลผู้ป่วยภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือด: กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระเลือด โดยทบทวนข้อมูลผู้ป่วยภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาลอัมพวา จังหวัดสมุทรสงคราม โดย เลือกศึกษาข้อมูลผู้ป่วย จำนวน 2 ราย ที่เข้ารับการรักษาในปี 2566 โดยเป็นผู้ป่วยที่ส่งต่อการรักษา 1 ราย  และผู้ป่วยที่รับไว้ดูแลในโรงพยาบาล อีก 1 ราย และค้นคว้าความรู้เอกสารทางวิชาการ นำมาวางแผนการดูแลตามกระบวนการพยาบาล และเปรียบเทียบกรณีศึกษา ทั้ง 2 ราย       ผลการศึกษา กรณีศึกษาที่ 1 มาตรวจที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการสำคัญ คือ ไข้สูง ไม่พูด ซึมลง  และมีแผลกดทับที่ก้นกบ หลัง และแขนข้างขวา แพทย์วินิจฉัย Alteration of Conscious, Pneumonia, Infected Bedsore, R/O Sepsis /AKI ส่วนกรณีศึกษาที่ 2 มาตรวจที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการสำคัญ คือ มีไข้สูง อ่อนเพลีย ซึม กินไม่ได้ มีถ่ายดำ และพบก้อนที่คอ  แพทย์วินิจฉัย Sepsis UTI, CA Lymph node ทั้ง 2 รายได้รับการรักษาตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเชื้อในกระแสเลือด กรณีศึกษาที่ 1 มีปัญหาคุกคามชีวิตเรื่องสัญญาณชีพ และระบบการหายใจล้มเหลว ต้องได้รับยา Vasopressor และใส่ท่อช่วยหายใจ ส่วนกรณีศึกษาที่ 2 มีปัญหา เรื่อง ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ กินไม่ได้ ซีด เสียสมดุลของสารน้ำและเกลือแร่ มีภาวะไตวายเฉียบพลัน ปัญหาทั้ง 2 กรณีศึกษานี้ พยาบาลประเมิน และคัดกรองผู้ป่วยทั้ง 2 ราย ในระยะแรกได้อย่างรวดเร็วให้การรักษาพยาบาลแบบมุ่งเป้าหมายอย่างรวดเร็วใน 1 ชั่วโมงแรก และดูแลเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยจึงปลอดภัยจากภาวะช็อค และภาวะแทรกซ้อน ไม่เกิดอัตรายถึงแก่ชีวิต กรณีศึกษาที่ 1 ได้รับส่งต่อการรักษาไปโรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า ภายใน 3 ชั่วโมง กรณีศึกษาที่ 2 พักรักษาในหอผู้ป่วยใน 5 วัน จำหน่ายกลับบ้านได้