การพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B) : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B) กรณีศึกษาผู้ป่วย 2 ราย โดยศึกษาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (Hepatitis B) ดำเนินการศึกษาและวางแผนการพยาบาลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสกลนคร ระหว่างปีงบประมาณ 2565 ถึง 2566 โดยทำการศึกษาจากประวัติและเวชระเบียนผู้ป่วย การรักษาพยาบาลที่ได้รับ เครื่องมือที่ใช้ในรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย 1) การสังเกตสัมภาษณ์ผู้ป่วยและญาติ 2) แบบบันทึกการพยาบาล และ 3) แบบบันทึกทางการพยาบาลของโรงพยาบาลสกลนคร กำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาลโดยใช้แนวคิดแบบแผนสุขภาพของของกอร์ดอน และแนวทางการวางแผนจำหน่าย DMETHOD มาวางแผนปฏิบัติการพยาบาลตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล สรุปและประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล
     ผลการศึกษา : กรณีศึกษาที่1 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 36 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัว มาโรงพยาบาลสกลนครในช่วงเดือนกันยายน 2565 ด้วยอาการมีแผลที่เท้า ติดเชื้อ ตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีและไตวายระยะสุดท้ายได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ขณะที่นอนรักษาตัวได้รับการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์ และให้การรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมต่อเนื่อง 2 ครั้ง/สัปดาห์ ที่โรงพยาบาลศูนย์สกลนคร มีการประเมินและให้การพยาบาลจากภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ตามแผนการรักษาของแพทย์และแผนการพยาบาล กรณีศึกษาที่ 2 ผู้ป่วยชายไทย อายุ 42 ปี ไม่มีประวัติโรคประจำตัว แพทย์ที่โรงพยาบาลชุมชนวินิจฉัยเป็นโรคความดันโลหิตสูงก่อนส่งตัวมารักษาต่อโรงพยาบาลสกลนครในช่วงเดือนกันยายน 2566 ส่งตัวมาด้วยถ่ายเหลวเป็นน้ำมากกว่า 10 ครั้ง อาเจียนเป็นเศษอาหารมากกว่า 10 ครั้ง ตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีและไตวายระยะสุดท้ายได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ขณะที่นอนรักษาตัวได้รับการรักษาตามแผนการรักษาของแพทย์ และให้การรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมต่อเนื่อง 2 ครั้ง/สัปดาห์ ที่โรงพยาบาลศูนย์สกลนคร ประเมินและให้การพยาบาลไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ