การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดระบายหนองบริเวณลำคอที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไป และมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท: กรณีศึกษา

ผู้แต่ง

  • สุชาดา อินทรเวศน์วิไล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จังหวัดสมุทรสงคราม

คำสำคัญ:

การผ่าตัดระบายหนองบริเวณลำคอ, การระงับความรู้สึกแบบทั่วไป, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดระบายหนองบริเวณลำคอที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วไปและมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท โดยศึกษาในผู้ป่วยหญิง อายุ 38 ปี มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน มาด้วยอาการสำคัญ คอด้านซ้าย บวม และปวด
     จากการศึกษาพบว่า การพยาบาลที่สำคัญ ในระยะเยี่ยมก่อนระงับความรู้สึก คือ การลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด  ระยะระงับความรู้สึก ได้แก่ การป้องกันภาวะเนื้อเยื่อพร่องออกซิเจนจากการใส่ท่อช่วยหายใจลำบากและภาวะช็อกจากการสูญเสียเลือด  การเพิ่มปริมาณสารน้ำและเลือดในระบบไหลเวียนเลือดอย่างเพียงพอ  ระยะหลังระงับความรู้สึก ได้แก่ เพิ่มปริมาณเลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองอย่างเพียงพอ  และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดไปเลี้ยง ระยะเยี่ยมหลังระงับความรู้สึก ได้แก่ การมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสภาพร่างกายผู้ป่วยให้สามารถดูแลกิจวัตรประจำวันตนเองได้ ผลจากการพยาบาล ผู้ป่วยปลอดภัยจากการใส่ท่อช่วยหายใจยากและภาวะช็อกจากการสูญเสียเลือด เนื้อเยื่อสมองไม่ขาดเลือดเพิ่มขึ้น ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากสมองขาดเลือด เช่น สมองบวมและความดันในกะโหลกศีรษะสูง ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันเองได้

References

จิราพร ตระการจันทร์สิริ. การติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกและปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในโรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร. บูรพาเวชสาร 2566; 10(1): 38-53.

อัศวิน เรืองมงคลเลิศ. การอักสบติดเชื้อในช่องเยื่อหุ้มชั้นลึกของโรงพยาบาลนครพนม. วารสารโรงพยาบาลนครพนม 2559; 4(3): 5-15.

รำไพ เกตุจิระโชติ. การพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อรุนแรงบริเวณช่องเยื่อหุ้มคอชั้นลึกในโพรงใต้คาง. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม 2563; 17(2): 196-205.

ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศ โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. รายงานผู้ป่วยรายโรคปี พ.ศ 2562- 2564 [อินทราเน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 13 มิถุนายน 2565]. เข้าถึงจาก: http://somdetdata.moph.go.th/data_sys/report_/

James WD. Branchial cleft cyst treatment management. [internet]. 2020 [cited 2022 June 13]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/1110351-treatment?form=fpf

ประยุทธ ภูวรัตนาวิวิธ. ความรู้พื้นฐานทางเภสัชวิทยาที่เภสัชควรทราบเกี่ยวกับยาต้านการเกิดลิ่มเลือด. [อินเตอร์เน็ต]. 2561 [สืบค้นเมื่อ 13 มิถุนายน 2565]. เข้าถึงจาก:https://www.wongkarnpat.com/upfilecpe/CPE240.pdf

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-04-30