ความสัมพันธ์ระหว่างระดับไขมันในเลือด (Triglyceride, Cholesterol, LDL, HDL) กับค่า GFR เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลสามชัย จังหวัดกาฬสินธุ์
คำสำคัญ:
เบาหวานชนิดที่ 2, ไขมันในเลือด, โรคไตเรื้อรังบทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับไขมันในเลือด (Triglyceride, Cholesterol, LDL, HDL) กับค่า GFR และประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่โรงพยาบาลสามชัย จังหวัดกาฬสินธุ์ รูปแบการวิจัยเป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 327 คน ที่เข้ารับการรักษาระหว่างปี 2564-2566 สุ่มตัวอย่างแบบระบบ ใช้แบบบันทึกข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในการรวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา สถิติสหสัมพันธ์ และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบพหุ
ผลการวิจัยพบว่า ระดับไตรกลีเซอไรด์มีความสัมพันธ์เชิงลบกับค่า eGFR (r = -0.17, p < 0.05) ขณะที่ HDL-คอเลสเตอรอลมีความสัมพันธ์เชิงบวก (r = 0.27, p < 0.05) ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์ ≥ 150 mg/dl มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไต 2.37 เท่า (95% CI: 1.12-5.01, p = 0.02) และผู้ที่มีระดับ HDL-คอเลสเตอรอล < 40 mg/dl มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไต 2.82 เท่า (95% CI: 1.33-5.97, p = 0.01) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีระดับปกติ สรุปได้ว่า ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและ HDL-คอเลสเตอรอลต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิดโรคไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
References
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas (10th ed.) [Internet]. 2021 [cited 2021 Jul 10]. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/
National Kidney Foundation. Diabetes and Kidney Disease: What to Expect [Internet]. 2020 [cited 2020 May 5]. Available from: https://www.kidney.org/atoz/content/diabetes
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. รายงานสถานการณ์โรคไตในประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 10 พ.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.nephrothai.org/รายงานสถานการณ์โรคไตในประเทศไทย
ศูนย์ข้อมูลสารสนเทศด้านสุขภาพ จังหวัดกาฬสินธุ์. อุบัติการณ์ของโรคไตเรื้อรัง อำเภอสามชัย พ.ศ. 2564-2566 [อินเทอร์เน็ต]. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 10 เม.ย. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://ksn.hdc.moph.go.th/hdc/reports/page.php?cat_id=e71a73a77b1474e63b71bccf727009ce
Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, Li Z, Naicker S, Plattner B, et al. Chronic kidney disease: global dimension and perspectives. Lancet. 2013;382(9888):260-72.
Couser WG, Remuzzi G, Mendis S, Tonelli M. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int. 2011;80(12):1258-70.
Wang V, Vilme H, Maciejewski ML, Boulware LE. The economic burden of chronic kidney disease and end-stage renal disease. Semin Nephrol. 2020;40(3):283-93.
Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, et al. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009;32(1):193-203.
Collins R, Armitage J, Parish S, Sleight P, Peto R. Effects of cholesterol-lowering with simvastatin on stroke and other major vascular events in 20536 people with cerebrovascular disease or other high-risk conditions. Lancet. 2016;363(9411):757-67.
Jenkins AJ, Lyons TJ, Zheng D, Otvos JD, Lackland DT, McGee D, et al. LDL particle subclasses, LDL particle size, and carotid atherosclerosis: The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS). Diabetes Care. 2019;38(8):1495-500.
Zhou L. Relationships among the Levels of Blood Lipid and Glycosylated Hemoglobin, Insulin Resistance and β-Cell Function in Patients with Type 2 Diabetes. Chin J Clin Med. 2012.
GozifMohammed N, MansourAbdulnabi H, Al-Arabi F, Madhukar M. Correlation between Glycated Haemoglobin Values and the Lipid Profile in Type 2 Diabetic Patients. J Diabetes Metab. 2021;12:1-2.
Wang L, Yan N, Zhang M, Pan RR, Dang Y, Niu Y. The association between blood glucose levels and lipids or lipid ratios in type 2 diabetes patients: A cross-sectional study. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:876.
Cochran WG. Sampling techniques. 3rd ed. New York: John Wiley & Sons; 1977
Russo GT, De Cosmo S, Viazzi F, Pacilli A, Ceriello A, Genovese S, et al. Plasma Triglycerides and HDL-C Levels Predict the Development of Diabetic Kidney Disease in Subjects With Type 2 Diabetes: The AMD Annals Initiative. Diabetes Care. 2016;39(12):2278-87.
Chang YH, et al. High-density lipoprotein cholesterol and the risk of nephropathy in type 2 diabetic patients. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013;23(8):751-757.
Zoppini G, Targher G, Chonchol M, Ortalda V, Negri C, Stoico V, et al. Serum uric acid levels and incident chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes and preserved kidney function. Diabetes Care. 2012;35(1):99-104.
Bulum T, et al. Serum lipids and lipid accumulation product in relation to glomerular filtration rate in patients with type 2 diabetes. Endocrinologist. 2013;23(1):16-20.
Tsimihodimos V, et al. Dyslipidemia associated with chronic kidney disease. Open Cardiovasc Med J. 2011;5:41-48.
