รายงานผู้ป่วย Dengue encephalopathy ในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช
คำสำคัญ:
ไวรัสไข้เลือดออก, ความผิดปกติทางระบบประสาทบทคัดย่อ
กรณีศึกษานี้เป็นรายงานผู้ป่วย มีวัตถุประสงค์เพื่อรายงานผู้ป่วย Dengue encephalopathy ในโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช ผู้ป่วยที่นำเสนอเป็น เด็กหญิงไทยอายุ 11 ปี มาด้วยอาการสำคัญ ไข้สูง ปวดศีรษะ ขณะรักษาตัวในโรงพยาบาล มีอาการสับสน ไม่ทำตามคำสั่ง ถามตอบไม่รู้เรื่อง
ผลการศึกษา พบว่า ตรวจเลือดพบภาวะโลหิตจาง ผลตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองไม่พบความผิดปกติ ผลตรวจน้ำไขสันหลังมีการติดเชื้อ ซึ่งการวินิจฉัยภาวะสมองอักเสบจากไวรัสเด็งกี่รายนี้ จากการติดเชื้อในน้ำไขสันหลัง พบชิ้นส่วนของไวรัสโดยตรงจากการตรวจ dengue PCR, viral culture, NS1Ag ให้การรักษาแบบประคับประคองตามอาการ ได้แก่ ดูแลทางเดินหายใจ ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ และเหมาะสมซึ่งเป็นการป้องกันความดันในสมองสูง ให้เลือดทดแทนแก้ไขค่าความเป็นกรด ด่าง เกลือแร่ ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สังเกตอาการทางระบบประสาท ผู้ป่วยอาการดีขึ้นตามลำดับจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลได้
References
Zaki SA.J . Acute disseminated encephalomyelitis and dengue fever. Vector Borne Dis. 2012;49(1):52
Guzman MG, Gubler DJ, Izquierdo A, Martinez E, Halstead SB. Dengue infection. Nat Rev Dis Primers. 2016;18(2):16055 A detailed review of clinical and pathophysiologic aspects of the disease.
Cam BV, Fonsmark L, Hue NB, Phuong NT, Poulsen A, Heegaard ED. Prospective case-control study of encephalopathy in children with dengue hemorrhagic fever. Am J Trop Med Hyg. 2001;65(6):848–851.
Ching Soong Khoo. Dengue Cerebellitis: A Case Report and Literature Review Am J Case Rep. 2018; 24(19)864-867.
Carod-Artal FJ, Wichmann O, Farrar J, Gascón J. Neurological complications of dengue virus infection. Lancet Neurol. 2013;12(9):906–19
Weeratunga PN, Caldera HP, Gooneratne IK, et al. Spontaneously resolving cerebellar syndrome as a sequelae of dengue viral infection: A case series from Sri Lanka. Pract Neurol. 2014;14(3):176–78.
Cheah WK, Ng KS, Marzilawati AR, et al. A review of dengue research in Malaysia. Med J Malaysia. 2014;69(A):59–67.
Manoj Saluja, Yogesh Kumar Swami, Saurabh Chittora, Hemant Vimlani Dengue Encephalopathy in Hadoti Region: Clinical Presentation, Diagnostic Evaluation, Management and Outcome. J Assoc Physicians India. 2019 Apr;67(4):39-42
Sweety Trivedi , Ambar Chakravarty. Neurological Complications of Dengue Fever. Curr Neurol Neurosci Rep. 2022; 22(8): 515-529.
Yong Poovorawan, Yanee Hutagalung, Voranush Chongsrisawat, Irving Boudville, Hans L Bock Dengue virus infection: a major cause of acute hepatic failure in Thai children. Ann Trop Paediatr. 2006; 26(1): 17-23.
Xingyu Leng, Huiqin Yang, Lingzhai Zhao, Jiamin Feng, Kanghong Jin, Lu Liao, Fuchun Zhang. Dengue encephalopathy in an adult due to dengue virus type 1 infection. BMC Infect Dis. 2024 Mar 15;24(1):319.
