การพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด(Sepsis) : กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย
คำสำคัญ:
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด(Sepsis), ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด(Septic shock)บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด(Sepsis) : กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย คัดเลือกกรณีศึกษาแบบเฉพาะเจาะจง ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด(Sepsis) เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยพิเศษรวม โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน กรณีศึกษารายที่ 1 รับการรักษา ระหว่างวันที่ 20 กันยายน ถึงวันที่ 3 ตุลาคม 2567 รวมระยะเวลารักษา 13 วัน และกรณีศึกษารายที่ 2 รับไว้ในโรงพยาบาลวันที่ 24 กันยายน ถึงวันที่ 1 ตุลาคม 2567 รวมระยะเวลา 8 วัน
ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยทั้ง 2 ราย มีสาเหตุส่งเสริมที่ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด(Sepsis) จากโรคที่แตกต่างกัน ดังนี้
กรณีศึกษารายที่1 มีภาวะ Septic shock หลังรับไว้ 6 ชั่วโมง ได้รับยาปฏิชีวนะ Meropenem และยา Norepinephrine 3 วัน มีภาวะ Organ failure ขณะรักษา คือระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบไต และผู้ป่วยมีภาวะซีด ได้รับเลือดทดแทน มีภาวะ Hyperkalemia ได้รับการแก้ไขจนกลับมาสู่ภาวะสมดุล ผู้ป่วยปลอดภัย จำหน่ายกลับบ้าน สรุปรับผู้ป่วยตั้งแต่วันที่ 20 กันยายน ถึงวันที่ 3 ตุลาคม 2567 รวมระยะเวลารักษา 13 วัน
กรณีศึกษารายที่ 2 มีภาวะ Septic shock ได้รับยา Norepinephrine 1 วัน ได้รับยาปฏิชีวนะ Meropenem มีภาวะ Organ failure ขณะรักษา คือระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบไต สรุปรับไว้ในโรงพยาบาลวันที่ 24 กันยายน 2567 ถึงวันที่ 1 ตุลาคม 2567 รวมระยะเวลา 8 วัน
References
กรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุข. (2564). แนวทางการควบคุมโรคในประเทศไทย.
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน. (2566). สถิติโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน, ปี 2564-2566. โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน.
วิมลรัตน์ เสนาะเสียง.(2566).การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด(Sepsis) โรงพยาบาลสมเด็จ.วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน.ปีที่ 8 ฉบับที่ 3. 661-667.
วิภารัชญ์ ประมวลปรีชา.(2567). การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด ในงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน กรณีศึกษาเปรียบเทียบ 2 ราย. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพ.ปีที่ 9 ฉบับที่ 5.448-454.
เพ็ญประภา แสงพิศาล.(2566).การพยาบาลผู้ป่วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด กรณีศึกษา 2 ราย.วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา.ปีที่ 8 ฉบับที่ 4. 311-317.
นฤมล ฮามพิทักษ์.(2566). การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด:กรณีศึกษา 2 ราย.วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา.ปีที่ 8 ฉบับที่ 3.451-461.
นันทิมา ไชยโภชน์.การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด:กรณีศึกษา 2 ราย.วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา.ปีที่ 8 ฉบับที่ 4. 419-426.
จิรศักดิ์ คามจังหาร.(2567).การพัฒนาระบบการบริการผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ในจังหวัดกาฬสินธุ์.วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ.ปีที่ 9 ฉบับที่ 2. 533-543.
