การพยาบาลผู้คลอดเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดร่วมกับทารกแรกเกิดที่มีภาวะพร่องออกซิเจน : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาลผู้คลอดเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด , การพยาบาลทารกแรกเกิดพร่องออกซิเจนบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นกรณีศึกษา (case study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวทางปฏิบัติในการดูแล ผู้คลอดเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดและพัฒนาการระบบการส่งต่อเคลื่อนย้ายทารกแรกเกิดที่มีภาวะพร่อง ออกซิเจน การคลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยสำคัญทำให้เกิดทารกมีภาวะทุพพลภาพ มีอัตราการเสียชีวิต ในทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้น โดยคัดเลือกผู้คลอดที่ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดเก็บข้อมูลโดยการ สัมภาษณ์ผู้คลอด รวบรวมเวชระเบียน วิเคราะห์จากการรวบรวมผู้ป่วยกับทีมสหสาขาวิชาชีพ ปรึกษาสูติแพทย์ กุมารแพทย์ด้วยเรื่องแนวทางการรักษา วิเคราะห์ตามกรอบแผนสุขภาพกอร์ดอน และปฏิบัติการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล และมาตรฐานการพยาบาลห้องคลอด ร่วมกับทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม
ผลการศึกษาครั้งนี้พบว่าขณะนอนโรงพยาบาลเพื่อให้ยายับยั้งการคลอด ผู้คลอดมีภาวะ Non Reassuring Fetal heartrate สูติแพทย์พิจารณาผ่าตัดคลอดทันที หลังคลอดไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอนโรงพยาบาลสังเกตอาการ 3 วันจำหน่ายกลับบ้าน ในขณะที่คลอดทารกมีภาวะพร่องออกซิเจน (Birth asphyxia) ต้องได้รับการช่วยเหลือทารกในภาวะวิกฤต และส่งต่อไปยังตึกทารกแรกเกิดป่วย ได้รับการรักษา โดยการเจาะส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ให้สารน้ำ ให้ยาฆ่าเชื้อ มีภาวะ Hypovolumic shock , Hypothermia, Anemia, pneumomediastinum Rt นอนโรงพยาบาล 7 วัน จำหน่ายมารดา รับทารกกลับบ้าน
เอกสารอ้างอิง
ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. ตำราการพยาบาลเด็ก เล่ม 2.พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: สหมิตร พริ้นติ้งแอนด์พับลิชชิ่ง; 2561.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. การดูแลรักษาภาวะเจ็บครรภ์คลอดและถุงน้ำคร่ำรั่วก่อน กำหนด. แนวทางเวชปฏิบัติของราชวิทยาลยัสตูินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. 2566 [เข้าถึงเมื่อ 29 มกราคม 2568]: 1-28. เข้าถึงได้จาก: https://www.rtcog.or.th/files/
บุศรินทร์เขียนแม้น, เยาวเรศ ก้านมะลิ, วรรณวิมล ทุมมี. การพัฒนา รูปแบบการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่ มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด. วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ [อินเตอร์เน็ต]. 2565 [เข้าถึง เมื่อ 28 มกราคม 2568]; 15(3): 286-300. เข้าถึงได้จาก : https://he02.tcithaijo.org/index.php/RDHSJ/article/view/259382/178286
ประชา นันท์นฤมิตร. การให้ออกซิเจนในทารกแรกเกิดและเป้าหมายระดับความอิ่มตัวออกซิเจนจากชีพจร. กรุงเทพฯ: อินเตอร์ปริ๊นซัพพลาย; 2565.
ประตินพ น้อยนาค. การรพยาบาลทารกเกิดก่อนกำหนดและมีน้ำหนักน้อย ร่วมกับมีภาวะหายใจลำบาก. โรงพยาบาล สิงห์บุรีเวชสาร. 2563; 29(1): 1-14.
