การพยาบาลผู้ป่วยท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันร่วมกับนิ่วในท่อน้ำดีรวมที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสโลหิต : กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน, ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสโลหิต, นิ่วในท่อน้ำดีรวมบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการพยาบาลผู้ป่วยท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันร่วมกับนิ่วในท่อน้ำดีรวมที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสโลหิต โดยศึกษาในผู้ป่วยมีภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันร่วมกับนิ่วในท่อน้ำดีรวมที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสโลหิต
ผลการศึกษา พบว่า การใช้แบบประเมินการติดเชื้อในกระแสโลหิตในระยะแรกได้รวดเร็ว qSOFA score, SOFA score, MEWS score ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องแม่นยำส่งผลต่อการรักษาและการพยาบาลได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพภายใน 6 ชั่วโมง การให้ยาปฏิชีวนะ การให้สารน้ำทดแทน ร่วมกับการระบายท่อทางเดินน้ำดีให้เร็วที่สุดด้วยวิธี Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ภายใน 48 ชั่วโมง ผู้ป่วยเกิดความปลอดภัยไม่เป็นอันตรายถึงแก่ชีวิต และช่วยให้จำหน่ายได้เร็ว รวมระยะเวลาที่นอนพักรักษาในโรงพยาบาล 6 วัน
เอกสารอ้างอิง
An, Z., Braseth, A. L., & Sahar, N. Acute Cholangitis: Causes, Diagnosis, and Management. Gastroenterology clinics of North America [Internet]. 2021 [cited 2023 Feb 21]; 50(2): 403– 414. Available from: https://doi.org/10.1016/j.gtc.2021.02.005
Park, C. S., Jeong, H. S., Kim, K. B., Han, J.-H., Chae, H. B., Youn, S. J., & Park, S. M. (2016). Urgent ERCP for acute cholangitis reduces mortality and hospital stay in elderly and very elderly patients. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International, 15(6), 619–625. Available from: https://doi.org/10.1016/S1499-3872(16)60130-3
Kimura Y, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Hirata K, Sekimoto M, Yoshida M, Mayumi T, Wada K, Miura F, Yasuda H, Yamashita Y, Nagino M, Hirota M, Tanaka A, Tsuyuguchi T, Strasberg SM, Gadacz TR. Definitions, pathophysiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):15-26. [PMC free article] [PubMed]
Takada T. Tokyo Guidelines 2018: updated Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis/acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018 Jan;25(1):1-2. [PubMed] [Reference list]
Mohammad Alizadeh AH. Cholangitis: Diagnosis, Treatment and Prognosis. J Clin Transl Hepatol. 28 ธันวาคม 2017; 5 (4):404-413 [บทความฟรี PMC] [ PubMed ] [Reference list]
กองบริหารการสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข. (2568). ระบบรายงาน Service Plan สาขาศัลยกรรม Acute Cholangitis https://cmi.moph.go.th/isp/sp_surg/index?menu_id=3
งานสารสนเทศ โรงพยาบาลบ้านหมี่. (2567). รายงานประจำปี 2567. โรงพยาบาลบ้านหมี่.
นนทรัตน์ จำเริญวงศ์, สุพรรณิการ์ ปิยะรักษ์ และชยธิดา ไชยวงษ์. การประเมินและการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้ 2563;7:319-29
โรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. คู่มือแนวทางการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะ severe sepsis/septic shock. [อินเทอรเน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 10 เมษายน 2568]. เข้าถึงได้จาก: https://www2. si.mahidol.ac.th/km/knowledgeassets/ sirirajknowledge/sepsis/3545
สุธาสินี เงาศรี, ธนชวัล เจติยานนท์ และวรดา ทาปินี. การศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลังอัตราการตายของผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินน้ำดีเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องทางเดินน้ำดีและตับอ่อนภายในและภายหลัง 48 ชั่วโมง. Health science clinical research 2567;37:37-47
วิจิตรา กุสุมภ์. การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤต : แบบองค์รวม. พิมพ์ครั้งที่ 6. กรุงเทพฯ: สหประชาพาณิชย์; 2560. หน้า 37 - 64
