การพยาบาลผู้คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ ร่วมกับภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ชนิดรุนแรง และภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด : กรณีศึกษา

Sujinda  Khondee

Authors

Sujinda Khondee -

Keywords:

Pregestational diabetes mellitus, Hypertensive disorders of pregnancy, Preterm birth, Premature rupture of membranes, Birth asphyxia, Case study

Abstract

This study was a case study. The objective was to study nursing care for premature births with gestational diabetes, severe gestational hypertension, and premature rupture of membranes. The study involved a 26-year-old Thai woman, G1P0Ab0L0, 34+3 weeks' gestation, who could not remember the first day of her last menstrual period. The estimated delivery date was determined by an ultrasound on June 10, 2024, at 10 weeks' gestation. She received 10 prenatal visits at Ban Mi Hospital and clinics. The first prenatal visit was at 10 weeks' gestation.

The study found that this pregnant woman was diagnosed with pregestational diabetes mellitus (Overt DM) with severe gestational hypertension (Preeclampsia with Severe Features) and preterm preterm rupture of membranes (Preterm PROM) at 34 weeks' gestation. The care of this patient was systematically conducted under a multidisciplinary team. Nurses played an important role in symptom monitoring, close care, and psychological support for the pregnant woman and her family. Continuous administration of antihypertensive medications along with anticonvulsant medication (Magnesium sulfate) followed the ACOG (2020) guidelines for patients with preeclampsia with severe features, which effectively prevented neurological complications.

References

American Heart Association. (2020). Neonatal resuscitation: 2020 AHA guidelines for CPR and ECC (Part 5: Neonatal Resuscitation). Circulation, 142(Suppl. 2), S524–S550. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000902

College of Obstetricians and Gynecologists of Thailand. (2020). แนวเวชปฏิบัติการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง (Clinical Practice Guideline No. OB-63-021). https://www.rtcog.or.th/photo/cpg/OB-63-021.pdf

Preeclampsia Foundation. (2020). Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG practice bulletin, Number 222.

กิติพร กางการ. (2562). การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรงขณะตั้งครรภ์ ร่วมกับคลอดก่อนกำหนดในระยะคลอด: กรณีศึกษา 2 ราย. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม, 16, 23–35.

จารุวรรณ วงศ์วัฒนะ, & กัญญาภัค ศรีวิเศษ. (2567). การส่งเสริมความรู้ของพยาบาลในการดูแลทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยง. วารสารสุขภาพและการศึกษา, 47(1), 15–30. https://so06.tci-thaijo.org/index.php/hej/article/view/271763/182005

ธิติมา พงษ์ทอง. (2564). การประเมินและดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะวิตกกังวลในโรงพยาบาล. วารสารสุขภาพจิต, 32(3), 200–210.

ปราณี ด่านชัยวิจิตร. (2562). การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี ชลบุรี, 31(1), 90–101. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/CUTJ/article/view/196919/161718