การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเบาหวานและภาวะความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรงขณะตั้งครรภ์ ร่วมกับเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด : กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเบาหวานและภาวะความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรงขณะตั้งครรภ์ร่วมกับเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โดยศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ อายุ 43 ปี ตั้งครรภ์ครั้งที่ 4 ไม่มีประวัติการแท้ง มาฝากครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 17⁺³ สัปดาห์ ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ พบเป็นเบาหวาน ขณะตั้งครรภ์ อายุครรภ์ ๓๐^+๔ สัปดาห์ มีภาวะครรภ์เป็นพิษ และเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด แพทย์ให้การรักษาด้วยการฉีดอินซูลิน ยาแคลเซียม ยายับยั้งการคลอด และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ให้การพยาบาลที่สำคัญ ได้แก่ ป้องกัน ประเมิน และติดตามการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ โดยการตรวจประเมินสัญญาณชีพ อาการทางระบบประสาท การตรวจครรภ์ การประเมินสภาพทารกในครรภ์ ติดตาม และวิเคราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การเฝ้าระวัง ให้คำปรึกษา และคำแนะนำแก่หญิงตั้งครรภ์ในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดเป็นกรดจากสารคีโตน การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด เลือดออกในสมอง อาการชัก กลุ่มอาการเฮลป์ซินโดรม และทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน ให้ความรู้เรื่องอินซูลิน สอนและฝึกทักษะการฉีดอินซูลิน หลังได้รับการดูแลรักษาหญิงตั้งครรภ์ปลอดภัยจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ อายุครรภ์ 36⁺² สัปดาห์ เจ็บครรภ์คลอดและมีอาการของครรภ์เป็นพิษรุนแรง สูติแพทย์จึงพิจารณายับยั้งการตั้งครรภ์ด้วยการทำผ่าตัดคลอดทางช่องท้อง