การพัฒนาระบบการคัดแยกประเภทผู้ป่วย งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช โรงพยาบาลแวงน้อย จังหวัดขอนแก่น

บทคัดย่อ

     การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา (Research and Development) มีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาระบบการคัดแยกประเภทผู้ป่วย งานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช โรงพยาบาลแวงน้อย จังหวัดขอนแก่น โดยใช้กรอบแนวคิดการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่องของ Deming (วงจร PDCA: Plan-Do-Check-Act) กลุ่มตัวอย่างคือ บุคลากรที่ปฏิบัติงานในงานการพยาบาลผู้ป่วยอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช จำนวน 10 คน (พยาบาลวิชาชีพจำนวน 7 คน เจ้าพนักงานเวชกิจฉุกเฉินจำนวน 3 คน) และเวชระเบียนผู้ป่วย จำนวน 400 แฟ้ม เก็บข้อมูลระหว่างเดือนเมษายน-กรกฎาคม 2568 ใช้วิธีการเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม แบบทดสอบ แบบประเมินการคัดแยกประเภทผู้ป่วย และการสังเกต วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

     ผลการวิจัย พบว่า หลังการพัฒนาระบบการคัดแยกประเภทผู้ป่วย ความถูกต้องของการคัดแยกเดือนเมษายน-กรกฎาคม 2568 มีแนวโน้มของความถูกต้องเพิ่มขึ้น ร้อยละ 70.00, 75.00, 80.00, และ 86.00 และกลุ่มที่มีผลการคัดแยกประเภทผู้ป่วยที่ยังไม่ถูกต้องมีแนวโน้มลดลงต่อเนื่อง การคัดแยกต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด (Under triage) ลดลงจากร้อยละ 13.00, 10.00, 8.00 และ 6.00 และการคัดแยกสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนด (Over triage) ลดลงจากร้อยละ 17.00, 15.00, 12.00 และ 8.00 ระยะเวลาที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจตามประเภทความรุนแรง จากการคัดแยกประเภทผู้ป่วยแรกรับ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตลอดช่วงเวลาการศึกษา เริ่มจากร้อยละ 84.00, 86.00, 88.00, 91.00 และไม่ได้รับการตรวจตามประเภทความรุนแรง มีแนวโน้มลดลงจากร้อยละ 16.00, 14.00, 12.00, 9.00 คะแนนความรู้ของพยาบาลวิชาชีพและเจ้าพนักงานเวชกิจฉุกเฉินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value<0.001) คะแนนเฉลี่ยก่อนการให้ความรู้เท่ากับ 14.2 ± 1.99 และหลังการให้ความรู้เท่ากับ 16.5 ± 1.08 คะแนน มีคะแนนเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 2.3 คะแนน ความพึงพอใจของบุคลากรต่อระบบการคัดแยกผู้ป่วยอยู่ในระดับสูงมาก (ร้อยละ 91.00)