ประสิทธิผลของแนวทางการประเมินและเฝ้าระวังภาวะหายใจหอบในทารกแรกเกิด โดยใช้ Early Warning Signs
คำสำคัญ:
การประเมินและเฝ้าระวัง, ภาวะหายใจหอบ, ทารกแรกเกิด, Early Warning Signsบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ Newborn Early Warning Sings (NEWS) และการใช้ Respiratory Distress Score ( RD score) ใช้ในทารกแรกเกิดถึงอายุ 1 เดือน ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจและศึกษาประสิทธิผลของแนวทางการประเมินและเฝ้าระวังภาวะหายใจหอบในทารกแรกเกิดโดยใช้ Early Warning Signs มีระยะเวลาในการดำเนินการวิจัย ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2568 ถึง เดือน ตุลาคม 2568 รวม 3 เดือน กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ ตึกหลังคลอดและเด็ก โรงพยาบาลสมเด็จ และผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง จำนวน 22 คน เก็บข้อมูลจากแบบสอบถามและเวชระเบียน วิเคราะห์ข้อมูลโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา (Content Analysis) ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ Dependent t – test
ผลการศึกษา พบว่า
- ความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ Newborn Early Warning Sings (NEWS) และการใช้ Respiratory Distress Score ( RD score) ใช้ในทารกแรกเกิดถึงอายุ 1 เดือน ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ ก่อนดำเนินการ โดยรวมและรายด้าน อยู่ในระดับปานกลาง ยกเว้น ด้าน Colour (SpO₂) Respiratory rate และ Feeding อยู่ในระดับมาก หลังดำเนินการ โดยรวมและรายด้าน อยู่ในระดับมากที่สุด
- ความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ Respiratory Distress Score ( RD score) ใช้ในทารกแรกเกิดถึงอายุ 1 เดือน ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ (ประเมินครั้งแรกที่นาทีที่ 10 หลังคลอด จากนั้นประเมินทุก 15 นาที จนกระทั่งได้ส่งต่อตึกผู้ป่วย) ก่อนดำเนินการ โดยรวมและรายด้าน อยู่ในระดับปานกลาง หลังดำเนินการ โดยรวมและรายด้าน อยู่ในระดับมากที่สุด
- ความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ Newborn Early Warning Sings (NEWS) กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลสมเด็จ ใช้ประเมิน Clinical sepsis ในทารกแรกเกิด – 1 เดือน ความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ Respiratory Distress Score ( RD score) ใช้ในทารกแรกเกิดถึงอายุ 1 เดือน ที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจ (ประเมินครั้งแรกที่นาทีที่ 10 หลังคลอด จากนั้นประเมินทุก 15 นาที จนกระทั่งได้ส่งต่อตึกผู้ป่วย) พบว่า มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 โดยที่ หลังการดำเนินงานดีกว่าก่อนการดำเนินงาน
- ผลการใช้แนวทางการประเมินและเฝ้าระวังภาวะหายใจหอบในทารกแรกเกิด โดยใช้ Early Warning Signs พบว่า สามารถประเมินและเฝ้าระวังภาวะหายใจหอบในทารกแรกเกิด โดยใช้ Early Warning Signs ครบ ร้อยละ 100.00 และสามารถคัดเข้า SNB ได้ ร้อยละ 23.26
เอกสารอ้างอิง
ศิริวรรณ วัดพ่วง.(2563). การพัฒนารูปแบบการคัดกรองด้วย Pediatric Early Warning Score : PEWS ระบบทางเดินหายใจติดเชื้อเฉียบพลันเพื่อดูแลตามมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยเด็กในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา อำเภอเมือง จังหวัดกาญจนบุรี. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี นอร์ทเทิร์น. ปีที่ 1 ฉบับที่ 2 (2563)
ศิริวรรณ วัดพ่วง.(2563). ผลของ Pediatric Early Warning Score : PEWS ในการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อเฉียบพลัน หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา อำเภอเมือง จังหวัดกาญจนบุรี. ปีที่ 1 ฉบับที่ 3 (2563)
โศรดา ชุมนุ้ย.(2566). ผลการพัฒนาระบบ Modified Early Warning Scores (MEWS) เพื่อเฝ้าระวังและจัดการอาการผู้ป่วยก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤต งานการพยาบาลผู้ป่วยใน โรงพยาบาลร่องคำ จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. ปีที่ 8 ฉบับที่ 4 (2023)
PrepLadder Medical. (2024, December 3). Neonatal respiratory monitoring: Diagnosis & assessment in newborns. PrepLadder. Retrieved December 7, 2025, from https://www.prepladder.com/neet-ss-pediatrics/pediatric-pulmonology/neonatal-respiratory-monitoring
รัชฎา กิจสมมารถ.(22553). การช่วยกู้ชีพทารกแรกเกิด Neonatal Resuscitation. มหาวิทยาลัยมหิดล ออนไลน์ https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/cpr/content/Neonatal%20resuscitation_2010.pdf
Mathai SS, Raju U, Kanitkar M.(2011). Management of Respiratory Distress in the Newborn. Med J Armed Forces India. 2007 Jul;63(3):269-72. doi: 10.1016/S0377-1237(07)80152-3. Epub 2011 Jul 21. PMID: 27408014; PMCID: PMC4922755.
Yadav S, Lee B. Neonatal Respiratory Distress Syndrome. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560779/
Ekhaguere OA, Okonkwo IR, Batra M, Hedstrom AB. Respiratory distress syndrome management in resource limited settings-Current evidence and opportunities in 2022. Front Pediatr. 2022 Jul 29;10:961509. doi: 10.3389/fped.2022.961509. PMID: 35967574; PMCID: PMC9372546.
Tochie JN, Sibetcheu AT, ArreyEbot PE, et al.(2024). "Global, regional and national trends in the burden of neonatal respiratory failure and essentials of its diagnosis and management from 1992 to 2022: A scoping review." European Journal of Pediatrics. 2024-01-01. Volume 183 (Issue 1); 9-50. DOI: 10.1007/s00431-023-05238-z
Dyer J.(2019). Neonatal Respiratory Distress Syndrome: Tackling A Worldwide Problem. P T. 2019 Jan;44(1):12-14. PMID: 30675087; PMCID: PMC6336202.
Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M.(2018). Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9. PMID: 29426853; PMCID: PMC5998375.
Williams, E., Dassios, T. What’s hot in neonatal respiratory monitoring?. Pediatr Res 98, 38–40 (2025). https://doi.org/10.1038/s41390-024-03746-8
ดวงพร ผาสุวรรณ.(2564). ปฏิบัติการพยาบาลทารกแรกเกิดและตรวจร่างกาย. มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม. ออนไลน์ http://courseware.npru.ac.th/admin/files/20210902142056_4f4265b9ad3257426f0be51d5b1a91f1.pdf
นภสร พรมวงศ์.(2566). อุบัติการณ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะหายใจลำบาก ของทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิ. วารสารกุมารเวชศาสตร์. ปีที่ 62 ฉบับที่ 2 (2023): เมษายน - มิถุนายน 2566
ทิพวัลย์ ลิ่มลิขิต.(2562). ความชุกและผลการรักษาภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิด. ชัยภูมิเวชสาร. ปีที่ 39 ฉบับที่ 2 (ธันวาคม 2562)
