Effectiveness of the Assessment and Surveillance Guidelines for Newborn Breathlessness Using Early Warning Signs.
Keywords:
Assessment and monitoring, wheezing, newborns, Early Warning SignsAbstract
This study was an action research study. The objectives were to study the understanding of the use of Newborn Early Warning Signs (NEWS) and the Respiratory Distress Score (RD score) in newborns up to 1 month of age with respiratory problems and to examine the effectiveness of the Early Warning Signs assessment and monitoring approach for newborns. The study was conducted between July 2025 and October 2025 (a total of 3 months). The sample consisted of 22 medical personnel from the maternity and pediatric ward at Somdej Hospital and other relevant personnel. Data were collected from questionnaires and medical records. Data were analyzed using content analysis, frequency, percentage, mean, standard deviation, and dependent t-test.
The results of the study revealed that:
- Comprehension of the use of Newborn Early Warning Sounds (NEWS) and the Respiratory Distress Score (RD score) in infants up to 1 month of age with respiratory problems. Before the intervention, the overall and individual levels were moderate, except for Color (SpO₂), Respiratory rate, and Feeding, which were high. After the intervention, the overall and individual levels were at the highest level.
- Comprehension of the use of the Respiratory Distress Score (RD score) in infants up to 1 month of age with respiratory problems (first assessed at 10 minutes after birth, then assessed every 15 minutes until transfer to the ward). Before the intervention, the overall and individual levels were at the highest level. After the intervention, the overall and individual levels were at the highest level.
- Comprehension of the use of Newborn Early Warning Signs (NEWS) by the Pediatrics Division of Somdej Hospital to assess clinical sepsis in newborns up to 1 month of age. Understanding of the use of the Respiratory Distress Score (RD score) in newborns up to 1 month of age with respiratory problems (first assessment at the 10th minute after birth, then every 15 minutes until transfer to the inpatient unit). A statistically significant difference was found at the .05 level, with post-implementation results better than pre-implementation results.
- Results of the implementation of the guidelines for assessing and monitoring newborns for wheezing using Early Warning Signs revealed that 100.00% of newborns were able to assess and monitor wheezing using Early Warning Signs, and 23.26% were able to be included in the SNB.
References
ศิริวรรณ วัดพ่วง.(2563). การพัฒนารูปแบบการคัดกรองด้วย Pediatric Early Warning Score : PEWS ระบบทางเดินหายใจติดเชื้อเฉียบพลันเพื่อดูแลตามมาตรฐานการพยาบาลผู้ป่วยเด็กในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา อำเภอเมือง จังหวัดกาญจนบุรี. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี นอร์ทเทิร์น. ปีที่ 1 ฉบับที่ 2 (2563)
ศิริวรรณ วัดพ่วง.(2563). ผลของ Pediatric Early Warning Score : PEWS ในการเฝ้าระวังโรคติดเชื้อเฉียบพลัน หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา อำเภอเมือง จังหวัดกาญจนบุรี. ปีที่ 1 ฉบับที่ 3 (2563)
โศรดา ชุมนุ้ย.(2566). ผลการพัฒนาระบบ Modified Early Warning Scores (MEWS) เพื่อเฝ้าระวังและจัดการอาการผู้ป่วยก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤต งานการพยาบาลผู้ป่วยใน โรงพยาบาลร่องคำ จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. ปีที่ 8 ฉบับที่ 4 (2023)
PrepLadder Medical. (2024, December 3). Neonatal respiratory monitoring: Diagnosis & assessment in newborns. PrepLadder. Retrieved December 7, 2025, from https://www.prepladder.com/neet-ss-pediatrics/pediatric-pulmonology/neonatal-respiratory-monitoring
รัชฎา กิจสมมารถ.(22553). การช่วยกู้ชีพทารกแรกเกิด Neonatal Resuscitation. มหาวิทยาลัยมหิดล ออนไลน์ https://www.si.mahidol.ac.th/th/division/cpr/content/Neonatal%20resuscitation_2010.pdf
Mathai SS, Raju U, Kanitkar M.(2011). Management of Respiratory Distress in the Newborn. Med J Armed Forces India. 2007 Jul;63(3):269-72. doi: 10.1016/S0377-1237(07)80152-3. Epub 2011 Jul 21. PMID: 27408014; PMCID: PMC4922755.
Yadav S, Lee B. Neonatal Respiratory Distress Syndrome. [Updated 2023 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560779/
Ekhaguere OA, Okonkwo IR, Batra M, Hedstrom AB. Respiratory distress syndrome management in resource limited settings-Current evidence and opportunities in 2022. Front Pediatr. 2022 Jul 29;10:961509. doi: 10.3389/fped.2022.961509. PMID: 35967574; PMCID: PMC9372546.
Tochie JN, Sibetcheu AT, ArreyEbot PE, et al.(2024). "Global, regional and national trends in the burden of neonatal respiratory failure and essentials of its diagnosis and management from 1992 to 2022: A scoping review." European Journal of Pediatrics. 2024-01-01. Volume 183 (Issue 1); 9-50. DOI: 10.1007/s00431-023-05238-z
Dyer J.(2019). Neonatal Respiratory Distress Syndrome: Tackling A Worldwide Problem. P T. 2019 Jan;44(1):12-14. PMID: 30675087; PMCID: PMC6336202.
Hedstrom AB, Gove NE, Mayock DE, Batra M.(2018). Performance of the Silverman Andersen Respiratory Severity Score in predicting PCO2 and respiratory support in newborns: a prospective cohort study. J Perinatol. 2018 May;38(5):505-511. doi: 10.1038/s41372-018-0049-3. Epub 2018 Feb 9. PMID: 29426853; PMCID: PMC5998375.
Williams, E., Dassios, T. What’s hot in neonatal respiratory monitoring?. Pediatr Res 98, 38–40 (2025). https://doi.org/10.1038/s41390-024-03746-8
ดวงพร ผาสุวรรณ.(2564). ปฏิบัติการพยาบาลทารกแรกเกิดและตรวจร่างกาย. มหาวิทยาลัยราชภัฏนครปฐม. ออนไลน์ http://courseware.npru.ac.th/admin/files/20210902142056_4f4265b9ad3257426f0be51d5b1a91f1.pdf
นภสร พรมวงศ์.(2566). อุบัติการณ์และปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะหายใจลำบาก ของทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิ. วารสารกุมารเวชศาสตร์. ปีที่ 62 ฉบับที่ 2 (2023): เมษายน - มิถุนายน 2566
ทิพวัลย์ ลิ่มลิขิต.(2562). ความชุกและผลการรักษาภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิด. ชัยภูมิเวชสาร. ปีที่ 39 ฉบับที่ 2 (ธันวาคม 2562)

