ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการลดลงของอัตราการกรองของไตในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลเสนา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา
คำสำคัญ:
อัตราการกรองของไต, โรคไตจากเบาหวาน, ปัจจัยเสี่ยง, โรงพยาบาลเสนาบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงสำรวจวิเคราะห์แบบย้อนหลังนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการลดลงของอัตราการกรองของไต (eGFR < 60 mL/min/1.73 m²) ในผู้ป่วยเบาหวาน โรงพยาบาลเสนา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา โดยเก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่มารับบริการระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2566 ถึงกันยายน พ.ศ. 2567 จำนวน 1,852 ราย วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา การทดสอบไคสแควร์ และการวิเคราะห์ความถดถอยโลจิสติกพหุคูณ
ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างร้อยละ 28.9 มีภาวะ eGFR ลดลง ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการลดลงของ eGFR อย่างเป็นอิสระ ได้แก่ อายุตั้งแต่ 65 ปีขึ้นไป (aOR = 2.15), การควบคุมระดับ HbA1c ไม่ได้ (aOR = 1.85), ระยะเวลาเป็นเบาหวานนานกว่า 10 ปี (aOR = 1.60), ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง (aOR = 1.45) และการใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs อย่างต่อเนื่อง (aOR = 2.40) ในขณะที่การใช้ยากลุ่ม SGLT2 inhibitor เป็นปัจจัยป้องกัน (aOR = 0.55) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05)
เอกสารอ้างอิง
International Diabetes Federation.(2023). IDF Diabetes Atlas. 10th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation [Internet]. 2021[cited 2023 Dec 15]. Available from: https://diabetesatlas.org/
Selby NM, Taal MW.(2020). An updated overview of diabetic nephropathy: Diagnosis, prognosis, treatment goals and latest guidelines. Diabetes Obes Metab. 2020;22(S1):3-15.
Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR.(2017). Diabetic kidney disease: challenges, progress, and possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(12):2032-45.
สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข.(2564). รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563. นนทบุรี: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2564.
ระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (Health Data Center: HDC) กระทรวงสาธารณสุข.(2566). รายงานผู้ป่วยเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน [อินเตอร์เน็ต]. 2566 [สืบค้นเมื่อ 10 ม.ค. 2567]. เข้าถึงจาก: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.php
Coresh J, Turin CG, Matsushita K, Sang Y, Ballew SH, Appel LJ, et al.(2014). Decline in estimated glomerular filtration rate and subsequent risk of end-stage renal disease and mortality. JAMA. 2014;311(24):2518-31.
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพระนครศรีอยุธยา.(2567). รายงานสถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จังหวัดพระนครศรีอยุธยา ปี 2564-2567 [อินเตอร์เน็ต]. 2567 [สืบค้นเมื่อ 15 ม.ค. 2567]. เข้าถึงจาก: https://ayo.hdc.moph.go.th/hdc/main/index.php
Zoppini G, Targher G, Chonchol M, Ortalda V, Abaterusso C, Pichiri I, et al.(2012). Predictors of estimated GFR decline in patients with type 2 diabetes and preserved kidney function. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(3):401-8.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2022 clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease. Kidney Int. 2022;102(5S):S1-S127.
Ninomiya T, Perkovic V, de Galan BE, Zoungas S, Pillai A, Jardine M, et al.(2009). Albuminuria and kidney function independently predict cardiovascular and renal outcomes in diabetes. J Am Soc Nephrol. 2009;20(8):1813-21.
de Boer IH, Khunti K, Sadusky T, Tuttle KR, Neumiller JJ, Rhee CM, et al.(2022). Diabetes management in chronic kidney disease: a consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Diabetes Care. 2022;45(12):3075-90.
Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, et al.(2020). Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med. 2020;383(15):1436-46.
Levey AS, Gansevoort RT, Coresh J, Inker LA, Heerspink HL, Grams ME, et al.(2020). Change in albuminuria and GFR as end points for clinical trials in early stages of CKD: a scientific workshop sponsored by the National Kidney Foundation in collaboration with the US Food and Drug Administration and European Medicines Agency. Am J Kidney Dis. 2020;75(1):84-104.
