การพยาบาลผู้คลอดมีภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับมีภาวะตกเลือดหลังคลอด

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษามีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล และการดูแลการพยาบาลผู้คลอดมีภาวะความดันโลหิตสูงร่วมกับมีภาวะตกเลือดหลังคลอดเป็นการวิเคราะห์กรณีศึกษากับหลักวิชาการ และนําผลการศึกษาไปใช้ในการดูแลผู้คลอด

     ผลการศึกษา: ผู้คลอดหญิงไทย อายุ 21 ปี G2P1A0L1 อายุครรภ์ 40+2 สัปดาห์ มาด้วยอาการ เจ็บครรภ์ ไม่มีน้ำเดิน ไม่มีท้องแข็ง ไม่มีมูกเลือด ทารกดิ้นดี ก่อนมาโรงพยาบาล 1 ชั่วโมง เวลา 14.50 น. ความดันโลหิต 185/110 มิลลิเมตรปรอท หลังได้รับยา hydralazine 10% MgSO4 เวลา 15.50 น. วัดความดันโลหิตซ้ำ155/96 มิลลิเมตรปรอท ผู้คลอดเจ็บครรภ์มาก คะแนนความเจ็บปวดเท่ากับ 8 คะแนน อยากเบ่ง เวลา 16.05 น. หลังพัก 15 นาที วัดความดันโลหิตซ้ำ 134/87 มิลลิเมตรปรอท เวลา 16.15 น. คลอดปกติทารกเพศหญิง หนัก 2,670 กรัม หลังคลอด 30 นาที ไม่มี sign รกลอกตัวทั้ง uterine sign, vulva sign พบรกเกาะแน่นมีเลือดออกจากช่องคลอดเรื่อย ๆ พบเลือดในถุงตวงเลือด 200 มิลลิลิตร วัดความดันโลหิตมารดาหลังคลอดได้ 170/107 มิลลิเมตรปรอท รกไม่คลอด แพทย์ทำการล้วงรก เวลา 16.55 น. น้ำหนักรก 875 กรัม ตรวจรกครบ ลักษณะปกติ มดลูกนิ่ม คลึงมดลูกอย่างต่อเนื่อง ปริมาณเลือดในถุงรองเลือดรวม 700 มิลลิลิตร ประเมินสัญญาณชีพทุก 15 นาทีเป็นเวลา 2 ชั่วโมงร่วมกับการคลึงมดลูก อาการปกติย้ายไปตึกหลังคลอดได้