การพยาบาลผู้คลอดที่ใช้สารแอมเฟตามีน เข้ารับการคลอดในโรงพยาบาลมัญจาคีรี : กรณีศึกษา 2 ราย

บทคัดย่อ

      การศึกษารายกรณีครั้งนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษากระบวนการพยาบาล ผู้คลอดที่ใช้สารแอมเฟตามีนขณะตั้งครรภ์ จำนวน 2 ราย ที่เข้ารับบริการคลอดในงานห้องคลอดโรงพยาบาลมัญจาคีรี จังหวัดขอนแก่น เก็บรวบรวมข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ สังเกต ตรวจร่างกายและข้อมูลจากเวช ระเบียนผู้ป่วยแล้วนำมาวิเคราะห์ กำหนดข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ให้การพยาบาลตามกระบวนการพยาบาล ประเมินผลการพยาบาล และสรุปผลการศึกษาเปรียบเทียบ 2 รายกรณี

      ผลการศึกษาพบว่า ผู้คลอดที่ใช้สารแอมเฟตามีน มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด เสี่ยงต่อการตกเลือดหลังคลอด ทารกมีโอกาสเกิดภาวะขาดออกซิเจนในขณะคลอด ทารกหลังคลอดมีความเสี่ยงต่ออาการถอนยา อาจหยุดหายใจหรือเสียชีวิตได้ ซึ่งพยาบาลห้องคลอดได้ประเมินและคาดการณ์ความเสี่ยงและนำไปสู่การวินิจฉัยปัญหาและให้การพยาบาลได้อย่างทันท่วงที มีการเตรียมความพร้อมในการทำคลอดและเตรียมทีม อุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารกแรกเกิด ผลลัพธ์การพยาบาลขณะคลอดและหลังคลอด ผู้คลอดไม่มีอาการตกเลือดหลังคลอด ทารกไม่มีอาการถอนยา พบปัญหาน้ำหนักแรกเกิดน้อย ทั้ง 2 ราย ร่างกาย active ดี ทารกหลังคลอดทั้ง 2 รายได้งดนมมารดาและให้นมผสมแทนไปจนผลตรวจ Urine amphetamine เป็นปกติ และผล Urine amphetamine ของทารกเป็นปกติ จึงให้ดูดนมมารดาได้ มารดาหลังคลอดนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อเนื่องนาน 3 วัน จนตรวจไม่พบสารแอมเฟตามีนในปัสสาวะ แพทย์จึงได้อนุญาตให้กลับบ้านได้รับการพยาบาล โดยใช้กระบวนการพยาบาล และกระบวนการให้คำปรึกษา ซึ่งเน้นเทคนิคการสร้างแรงจูงใจ เสริมพลังอำนาจ เคารพสิทธิส่วนบุคคล การรับฟังโดยไม่ตัดสิน และให้ครอบครัวมีส่วนร่วม ส่งผลให้ทั้ง 2 ราย มีความมั่นใจในตัวเอง และตั้งใจจะเลิกใช้ยาบ้า โดยใช้บุตรและครอบครัวเป็นแรงจูงใจ