การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลพยัคฆภูมิพิสัย จังหวัดมหาสารคาม
คำสำคัญ:
รูปแบบการพยาบาล, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ชุดกิจกรรมการรักษาบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนา (Research and Development) นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์ พัฒนา และประเมินผลรูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลพยัคฆภูมิพิสัย ดำเนินการ 4 ระยะ ระหว่างเดือนตุลาคม 2566 ถึงกันยายน 2567 กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสที่ได้รับรูปแบบโดยใช้ทฤษฎีการตัดสินใจทางคลินิกของแทนเนอร์ ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม และทฤษฎีการเปลี่ยนผ่านของเมเลอิส ร่วมกับกรอบประเมินคุณภาพโครงสร้าง กระบวนการ ผลลัพธ์ของโดนาบีเดียน จำนวน 30 คน และกลุ่มเปรียบเทียบ คือ ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแส ก่อนการใช้รูปแบบ จำนวน 42 คน เครื่องมือ ได้แก่ แบบทดสอบความรู้ และแบบประเมินความพึงพอใจ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา paired t-test, independent t-test, chi-square test และการวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการวิจัยได้รูปแบบ PHAYAK Model 6 องค์ประกอบ ได้แก่ การป้องกันและสร้างความตระหนัก การค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก การเปิดช่องทางด่วน การเฝ้าระวังอย่างมีเป้าหมาย การประสานพลังทีมและครอบครัว และการดูแลต่อเนื่อง ภายหลังใช้รูปแบบ พยาบาลมีคะแนนความรู้และการปฏิบัติการพยาบาลสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) การปฏิบัติตามชุดกิจกรรมการรักษาภายใน 1 ชั่วโมงเพิ่มจากร้อยละ 59.52 เป็นร้อยละ 90.00 (p = .004) ระยะเวลาแรกรับถึงได้รับยาปฏิชีวนะลดลง 35.81 นาที (p < .001) และวันนอนเฉลี่ยลดลง 2.21 วัน (p = .010) ส่วนอัตราการเกิดภาวะช็อกและการกลับมารักษาซ้ำมีแนวโน้มลดลงแต่ยังไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ความพึงพอใจของพยาบาลอยู่ในระดับมากที่สุด
เอกสารอ้างอิง
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-143.
พนิตนันท์ หนูชัยปลอด. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารวิจัยเพื่อการส่งเสริมสุขภาพและคุณภาพชีวิต. 2566;3(2):45-58.
ทวิกานต์ รักสวนจิก, และคณะ. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดด้วยระบบทางด่วน โรงพยาบาลแกดำ อำเภอแกดำ จังหวัดมหาสารคาม. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. 2567;8(15):198-212.
นพฤทธิ์ ภูมิดอนมิ่ง, และคณะ. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลมุกดาหาร. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2562;37(3):55-65.
นิรันดร เทียนรังษี. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วย septic shock แผนกงานหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร. วารสารโรงพยาบาลนครพนม. 2564;11(3):32-41.
ลดารัตน์ วณิชยานันต์, และคณะ. การพัฒนารูปแบบการนิเทศทางคลินิกต่อการเพิ่มประสิทธิภาพการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตชนิดรุนแรง โรงพยาบาลอุทัยธานี. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2565;12(3):576-97.
พรทิพย์ ยศประสงค์. ผลการนิเทศทางการพยาบาลในคลินิกต่อการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2567;9(1):397-408.
สุภานัน ชวนพิมาย, มาริสา ไกรฤกษ์. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการใช้กระบวนการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชนในเขตอำเภอเมือง จังหวัดนครราชสีมา. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2562;37(2):190-8.
Tanner CA. Thinking like a nurse: a research-based model of clinical judgment in nursing. J Nurs Educ. 2006;45(6):204-11.
Orem DE, Taylor SG, Renpenning KM. Nursing: concepts of practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.
Meleis AI. Transitions theory: middle-range and situation-specific theories in nursing research and practice. New York: Springer; 2010.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Q. 2005;83(4):691-729.
