Development of a Nursing Care Model for Patients with Sepsis, Phayakkhaphumphisai Hospital, Maha Sarakham Province.
Keywords:
nursing care model, sepsis, sepsis bundleAbstract
This Research and Development (R&D) project aimed to study the situation, develop, and evaluate a nursing model for patients with sepsis at Phayakkhaphum Phisai Hospital. The study was conducted in four phases between October 2023 and September 2024. The sample group consisted of 30 sepsis patients who received the model based on Tanner's Clinical Decision-Making Theory, Orem's Self-Care Theory, and Meleis' Transition Theory, combined with Donabedian's Framework for Evaluating Structure, Process, and Outcomes. A control group of 42 sepsis patients were considered before the implementation of the model. Instruments were knowledge test and the satisfaction questionnaire. Data were analysed using descriptive statistics, paired t-test, independent t-test, chi-square test, and content analysis.
The study produced the PHAYAK Model, comprising six components: Prevention and awareness building, Hunting for cases proactively, Activating a sepsis fast track, Yielding targeted surveillance, Allying the team and family, and Keeping continuity of care. After implementation, nurses' knowledge and nursing practice scores increased significantly (p < .001). Compliance with the one-hour sepsis bundle rose from 59.52% to 90.00% (p = .004), door-to-antibiotic time decreased by 35.81 minutes (p < .001), and the average length of stay decreased by 2.21 days (p = .010). Septic shock incidence and 28-day readmission showed a downward trend that did not reach statistical significance. Nurses' overall satisfaction with the model was at the highest level.
References
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10.
Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-143.
พนิตนันท์ หนูชัยปลอด. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารวิจัยเพื่อการส่งเสริมสุขภาพและคุณภาพชีวิต. 2566;3(2):45-58.
ทวิกานต์ รักสวนจิก, และคณะ. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดด้วยระบบทางด่วน โรงพยาบาลแกดำ อำเภอแกดำ จังหวัดมหาสารคาม. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. 2567;8(15):198-212.
นพฤทธิ์ ภูมิดอนมิ่ง, และคณะ. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลมุกดาหาร. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2562;37(3):55-65.
นิรันดร เทียนรังษี. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วย septic shock แผนกงานหอผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร. วารสารโรงพยาบาลนครพนม. 2564;11(3):32-41.
ลดารัตน์ วณิชยานันต์, และคณะ. การพัฒนารูปแบบการนิเทศทางคลินิกต่อการเพิ่มประสิทธิภาพการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตชนิดรุนแรง โรงพยาบาลอุทัยธานี. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย. 2565;12(3):576-97.
พรทิพย์ ยศประสงค์. ผลการนิเทศทางการพยาบาลในคลินิกต่อการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2567;9(1):397-408.
สุภานัน ชวนพิมาย, มาริสา ไกรฤกษ์. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการใช้กระบวนการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพ โรงพยาบาลเอกชนในเขตอำเภอเมือง จังหวัดนครราชสีมา. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ. 2562;37(2):190-8.
Tanner CA. Thinking like a nurse: a research-based model of clinical judgment in nursing. J Nurs Educ. 2006;45(6):204-11.
Orem DE, Taylor SG, Renpenning KM. Nursing: concepts of practice. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2001.
Meleis AI. Transitions theory: middle-range and situation-specific theories in nursing research and practice. New York: Springer; 2010.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Q. 2005;83(4):691-729.
