การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนโค้งมุมตับอ่อนและม้าม: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการเสียเลือด, ระหว่างการผ่าตัด, มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนโค้งมุมตับอ่อนและม้ามบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์บทบาทการพยาบาลระยะขณะผ่าตัดของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่มีภาวะช็อกจากการเสียเลือด โดยครอบคลุมสมรรถนะหลัก 5 ด้าน ได้แก่ การประเมินสภาพผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การเฝ้าระวังสัญญาณชีพและการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิต การบริหารจัดการสารน้ำและส่วนประกอบของโลหิต การประสานงานกับทีมสหสาขาวิชาชีพ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าปัจจัยหลายประการเป็นสมรรถนะที่สำคัญต่อการเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและการลดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ (1) การประเมินสภาพผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและแม่นยำ (2) การเฝ้าระวังค่าพลศาสตร์การไหลเวียนอย่างเคร่งครัด และ (3) การจัดการภาวะช็อกอย่างเป็นระบบ ประกอบด้วย การให้สารน้ำทดแทน การให้ส่วนประกอบของโลหิต และการควบคุมแหล่งเลือดออก นอกจากนี้ การบูรณาการแนวปฏิบัติการพยาบาลที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์ร่วมกับการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพในทีมสหสาขาวิชาชีพมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการส่งเสริมผลลัพธ์ทางคลินิก
เอกสารอ้างอิง
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-263.
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249.
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. สถิติมะเร็งในประเทศไทย (Thailand National Cancer Registry). กรุงเทพฯ: ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด; 2566
Rothrock, J. C. (2022). Alexander’s care of the patient in surgery (17th ed.). Elsevier
Keum N, Giovannucci E. Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(12):713-732.
Pommergaard HC, Gessler B, Burcharth J, Angenete E, Haglind E, Rosenberg J. Preoperative risk factors for anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Colorectal Dis. 2014;16(10):753-765.
Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations: 2018. World J Surg. 2019;43(3):659-695.
World Health Organization (WHO). (2018). Global guidelines for the prevention of surgical site infection.
Hyman, N., et al. (2007). Anastomotic leaks after intestinal anastomosis. Annals of Surgery, 245(2), 254–258.
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2021). NANDA International nursing diagnoses: Definitions and classification 2021–2023. Thieme.
