การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลวาปีปทุม
คำสำคัญ:
รูปแบบการพยาบาล, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดบทคัดย่อ
การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์การใช้รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด โรงพยาบาลวาปีปทุม จังหวัดมหาสารคาม ดำเนินการวิจัย 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ศึกษาสถานการณ์และการวิเคราะห์ปัญหา ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบ ระยะที่ 3 การทดลองใช้รูปแบบและทบทวน ระยะที่ 4) การประเมินผลลัพธ์การใช้รูปแบบ กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจง ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 83 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป 2) แบบบันทึกสัญญาณเตือนภาวะวิกฤติ (W-S-NEWS) 3) แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 4) แบบตรวจสอบการปฏิบัติตามแผนการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด 5) แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด เก็บรวบรวมข้อมูลเดือนตุลาคม 2564 ถึง มีนาคม 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ เปรียบเทียบความแตกต่างของค่าเฉลี่ยด้วยสถิติทดสอบที (Paired t-test) ข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการศึกษาสถานการณ์การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด พบว่า การพยาบาลไม่เป็นแนวทางเดียวกัน การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยไม่ครบถ้วน ประเมิน W-S-NEWS Score ไม่ถูกต้อง ไม่มีการค้นหาตำแหน่งติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงครบทุกราย รูปแบบการพยาบาล ประกอบด้วยกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยระยะแรกรับ ระยะก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤต ระยะวิกฤตและการพยาบาลผู้ป่วยระยะดูแลต่อเนื่อง หลังใช้รูปแบบพยาบาลวิชาชีพมีความรู้เพิ่มขึ้น ปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลถูกต้องเพิ่มขึ้น เกิดผลลัพธ์ที่ดีในการพยาบาลดูแลผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value<.05) และพยาบาลวิชาชีพมีความพึงพอใจต่อรูปแบบอยู่ในระดับมากที่สุด
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. (2022). WHO calls for global action on sepsis - cause of 1 in 5 deathsworldwide. Retrieved from: https://www.who.int/news/item/08-09-2022- who-calls-for-global-actionon-sepsis---cause-of-1-in-5-deaths-worldwide.
กระทรวงสาธารณสุข. (2566). KPI 3 อัตราตายผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรง แผนการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข.
Evans, L., Rhodes, A., Alhazzani, W., Antonelli, M., Coopersmith, C. M., French, C., et al. (2021). Surviving sepsiscampaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Critical CareMedicine, 49(11), 1063-1143.
เวชระเบียนผู้ป่วยโรงพยาบาลวาปีปทุม. (2565). เวชระเบียนสถิติผู้ป่วยใน ผู้ป่วยที่มีภาวะภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด(sepsis) และภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (Septic Shock) โรงพยาบาลวาปีปทุม. มหาสารคาม: โรงพยาบาลวาปีปทุม. (เอกสารอัดสำเนา).
อุไรวรรณ วิลัยรัตน์ เรณุการ์ ทองคำรอด และนุสรา ประเสริฐศรี (2566). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลปทุมราชวงศา.วารสารพยาบาล ทหารบก.,24(1), 378-387.
วันวิสาข์ สุวรรณ. (2566). ผลของการพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลวังสามหมอจังหวัดอุดรธานี. รายงานการวิจัย โรงพยาบาลวังสามหมอ จังหวัดอุดรธานี.
พิชญพันธุ์ จันทระและคณะ.(2565). ผลการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบมุ่งเป้าอย่างรวดเร็ว ใน 1 ชั่วโมงของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดชนิดรุนแรงที่เข้ารับการรักษาที่หน่วยงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า, 5(3), 68-82.
