Development of high flow nasal cannula ventilators guidelines in intensive care unit Kosumphisai Hospital.
Keywords:
High flow nasal cannula, respiratory failure, hypoxiaAbstract
This action research developed to help patients escape from respiratory crisis, reduce infections from endotracheal intubation ,reduce the length of stay in ICU and reduce cots. Research was conducting during August 2022 –March 2023. There are 3 phases: situation analysis phase ,processing phase and evaluation phase . Participant were 11 professional nurses in critical care units, internists, and a group of 48 patients using HFNC ventilators.Quantitative data were analyzed by descriptive statistics and inferential by Mann-Whitney U test. Qualitative data using content analysis.
The results revealed that HFNC guidelines in intensive care unit Kosumphisai Hospital consisted of: 1) nursing before HFNC, 2) nursing during HFNC, and 3) nursing after HFNC. It was found that the success of HFNC was 83.3%. the mean length of stay in the intensive care unit decreased from 6.78 days to 3.71 days with statistical significance (P-value <0.001). The overall of nurse’satisfaction of guideline was in high level (Mean = 4.73, SD = 0.47) ,death rate and costs were reduced.
References
กฤษฎา ชุมวณิชย์, วีรโรจน์ นิธฺธาริยโสภณ, สรภพ ภักดีวงศ์, กนกเลขา สุวรรณพงษ์. การศึกษาค่า Rox index ในการพยากรณ์ผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยโควิด 19 ที่มีภาวการณ์หายใจล้มเหลวชนิดพร่องออกซิเจนที่ได้รับการรักษาด้วยการให้ออกซิเจนอัตราการไหลสูงทางจมูก. วารสารแพทย์นาวี (2656); 49(2): 291-303.
ทีปทัศน์ ชินตาปัญญากุล, อภิสิทธิ์ ตามสัตย์. การบำบัดด้วยออกซิเจนชนิดอัตราไหลสูงสำหรับผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ: จากหลักฐานเชิงประจักษ์สู่การปฏิบัติการพยาบาลคลินิก.วารสารพยาบาลตำรวจ (2564); 13(1): 253-64.
ธนรัตน์ พรศิริรัตน์, สุรัตน์ ทองอยู่. การพยาบาลผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะพร่องออกซิเจนและได้รับการรักษาด้วย High Flow Nasal Cannula.เวชบันทึกศิริราช (2563); 13(1): 60-8.
นรวิชญ์ กิจไพศาลรัตนา, อรรถสิทธิ์ โคมินทร์, ครองวงศ์ มุสิกอาวรณ์. การวิจัยนำร่องการช่วยหายใจด้วยการใช้ High-flow nasal cannula ระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจด้วยยานำสลบอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยในห้องฉุกเฉิน. วารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย (2563); 3(2): 14-27.
นัฐพล ฤทธิ์ทยมัย. การรักษาทางคลินิกด้วยออกซิเจนอัตราการไหลสูง Clinical use of high-flow oxygen therapy. กรุงเทพฯ: คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิยาลัยมหิดล; 2564.
พราวเดือน เนตรวิชัย. ผลการปฏิบัติของพยาบาลหลังการพัฒนาแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคติดเชื้อโควิด 19 ที่มีภาวะหายใจลำบากเฉียบพลันและได้รับการรักษาด้วย High flow nasal cannula ในหอผู้ป่วยติดเชื้อ โรงพยาบาลสันป่าตอง จังหวัดเชียงใหม่ [ออนไลน์] 2566. ที่มา: https://www.chiangmaihealth.go.th/detail_academic.php?academic_id=25
เพชร วัชรสินธุ์. High flow O2 nasal cannula therapy. วารสารเวชบำบัดวิกฤต (2560);25(2): 32-6.
เยาวภา จันทร์มา, สุพรรณ วงศ์ตัน, วรรณา สุธรรมา. อำพร กอรี. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยทารกและเด็กวิกฤตที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนที่มีอัตราการไหลสูง โรงพยาบาลนครพิงค์. พยาบาลสาร (2564); 48(3): 291-304.
วีระยุทธ์ ชาตะกาญจน์. การวิจัยเชิงปฏิบัติการ Action research. วารสารราชภัฏสุราษฎร์ธานี (2558); 2(1): 29-49.
Nishimaru M. High-flow nasal cannula oxygen therapy in adults: physiological benefits, indication, clinical benefits and adverse effects. Respir Care (2016); 61(4): 529-41.
อัมพาภรณ์ เตชธนางกูร. คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวการณ์หายใจล้มเหลวที่ได้รับการักษาด้วยการใช้เครื่องให้ออกซิเจนผสมอากาศอัตราการไหลสูงทางจมูก. กรุงเทพฯ: งานการพยาบาลอายุรศาสตร์และจิตเวชศาสตร์ ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล. 2563.
ภากร ชูพินิจรอบคอบ. ประสิทธิผลของการพัฒนาแนวปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนผสมอากาศอัตราการไหลสูง. วารสารโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ (2566); 8(1): 28-45.
Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S, et al. High-flow oxygen through nasal cannula in acute hypoxemic respiratory failure. N Engl J Med (2015); 372(23): 2185-96.
Hermandez G, Vaquero C, Gonz•lez P, Subira C, Frutos-Vivar F, Rialp G, et al. Effect of postextubation high-flow nasal cannula vs conventional oxygen therapy on reintubation in low-risk patients: a randomized clinical trial. JAMA (2016); 315(13):1354-61.
Roca O, Riera J, Torres F, Masclans JR. High-flow oxygen therapy in acute respiratory failure. Respir Care (2010); 55: 408-13.
