Case study: Nursing diabetics with hyperglycemia and the blood is acidic from the accumulation of ketone substances in the bloodstream
Keywords:
Diabetics, Diabetic ketoacidosis, SepsisAbstract
Case study: A 20-year-old Thai woman was admitted to the hospital on September 4, 2023. The patient came for a follow-up appointment. Have dizziness Nausea and vomiting water 10 times, 1 day before coming to the hospital, had diabetes mellitus type 1, FBS result 405 mg%, rapid pulse 136 times/minute, doctor diagnosed Diabetes Mellitus type I with Diabetic ketoacidosis with Sepsis. Monitor vital signs and ketoacidosis before taking the patient to the accident and emergency room. Provide nursing care to ensure patients receive intravenous fluids. Medicine according to treatment plan and sent for laboratory testing Correct hyperglycemia Provide information to patients and relatives After that, contact and coordinate to receive the patient for medical treatment and transport him to the intensive care unit safely. Follow up for 2 days. Sugar levels return to normal levels. No complications were found during medical care. The patient was discharged on September 11, 2023. Total length of stay in hospital was 7 days. Results of health assessment in case studies Important nursing diagnoses found were: In shock due to sepsis There is a risk to the patient of tissue depletion of oxygen due to acidosis from the buildup of ketones. Patients have a chance of deteriorating their symptoms while waiting to be examined. after nursing The problem was completely solved and a multidisciplinary team of doctors,pharmacists, physical therapists, and nutritionists assessed the problem and planned care together, sending information to the Subdistrict Health Promoting Hospital to participate in continuous care.
References
พิมพ์ใจ อันทานนท์. (2565). สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. https://www.dmthai. org/index.
สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย, สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์กระทรวง สาธารณสุข, สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. (2560). แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2560 (Clinical Practice Guideline for Diabetes 2017). พิมพ์ครั้งที่3. ปทุมธานี. ร่มเย็น มีเดียจำกัด
รัตนา จารุวรรโน. (2560). ภาวะวิกฤต:ผู้ป่วยโรคเบาหวาน (Critically III: Patientswith Diabetes). ใน วิจิตรา กุสุมภ์. บรรณาธิการ. การพยาบาลผู้ป่วยวิกฤต:แบบองค์รวม. พิมพ์ครั้งที่6. ห้างหุ้นส่วนสามัญนิติบุคคล สหประชาพาณิชย์.
นุชระพี สุทธิกุล, สุมาลี จารุสุขถาวร, และ เยาวภา พรเวียง. (2564). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล ผู้ป่วย เบาหวานที่มีน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับสารคีโตนคั่งในระยะวิกฤต. วารสารพยาบาล กระทรวงสาธารณสุข, 31(1), 14-32. 21
ณัฐพร ออนตะไคร้, อุษณีย์ จินีตะเวช, และ จุฑามาศ โชติบาง. (2564). ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการ จัดการตนเองในเด็กวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1.พยาบาลสาร 48 (2) 246-258
วนิดา เณรานนท์, เพ็ญรัชต์ โค้วไพโรจน์. (2562 ).การพัฒนาความสามารถในการดูแลตนเองเพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยวัยรุ่นโรคเบาหวานชนิดที่ 1: กรณีศึกษา .วารสารเกื้อการุณย์, 26(2) 181-192.
สุนิสา พลนอก. (2563). การพยาบาลผู้ป่วย Diabetic ketoacidosis. https://www.mnrh.go.th/pdf_file_academic/3011202001_RESEARCH.pdf

