Effects of self-management program among patients with chronic kidney disease stage 3 and 4 with diabetes mellitus and hypertension on self-management behaviours and clinical outcomes.
Keywords:
chronic kidney disease, chronic kidney disease stages 3 and 4, self-management, self-management behavior, clinical resultsAbstract
This study was a quasi-experimental research aimed to study the effect of a self-management program on self-management behavior and clinical outcomes in patients with chronic kidney disease stages 3and with diabetes and hypertension. The sample consisted of 30 patients with chronic kidney disease stages 3 and 4 who were treated at the Kidney Deterioration Clinic, Outpatient Department. Simple random sampling was used to select the sample groups according to the characteristics of the specified population, consisting of 15 people in each experimental and control groups. The instruments used for data collection consisted of 1) a chronic kidney disease knowledge assessment form and 2) a self-management assessment form. The study was conducted during the months of December 2021 To December 2023, the total period was 6 months. Data were analyzed using descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, and standard deviation. The comparison was done using inferential statistics to find the t-test (Independent t-test, Paired t-test).
Results of the study : It was found that knowledge and self-management behavior of the sample group After receiving the self-management program, the experimental group was significantly higher than the control group (p < .05). 3) Clinical results showed that the blood sugar level (HbA1C) and systolic blood pressure level of the experimental group after receiving the self-management program were significantly better than before the experiment (p < .05). However, the diastolic blood pressure level before and after the experiment was not significantly different (p > .05). In addition, after receiving the self-management program, the experimental group had a mean blood sugar level (HbA1C) that was significantly better than the control group (p < .05). However, the mean systolic blood pressure level and the mean diastolic blood pressure level between the control and the experimental groups were not significantly different (p > .05). 4) Creatinine and glomerular filtration rate after receiving the self-management program of the experimental group were significantly better than before the experiment and better than the control group (p < .05)
References
Jitraknatee J RC, Nochaiwong S. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease among type 2 diabetes patients: a cross-sectional study in primary care practice. Sci Rep. 2020;10(1): 6205.
สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (HSRI). รายงานการสำรวจสุขภาพประชากรไทยโดยการตรวจร่างกาย. 2561.
ทวี ศิริวงศ์. ปัญหาโรคไตเรื้อรังในประเทศไทยและการป้องกัน. ใน: ทวี ศิริวงศ์,(editor). Update on CKD prevention strategies and practical points. ขอนแก่น : มหาวิทยาลัยขอนแก่น2550. p 1-7.
กระทรวงสาธารณสุข. การพัฒนานวัตกรรมการรักษาโรคไตเรื้อรังในประเทศไทย. 2020.
มณีรัตน์ จิรัปปภา.การชะลอไตเสื่อมจากวัยผู้ใหญ่ถึงวัยผู้สูงอายุ.วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี นครราชสีมา. 2557;20(2):5-16.
รัชวรรณ ตู้แก้ว. ผลของโปรแกรมส่งเสริมการจัดการตนเองต่อการปฏิบัติการจัดการตนเองและระดับฮีโมโกลบินเอวันซีของผู้สูงอายุโรคเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินสุลิน: มหาวิทยาลัยบูรพา; 2550.
นฤมล ฮาตไชย. ศึกษาผลของการใช้โปรแกรมการจัดการตนเองของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีโรคไตเรื้อรังร่วมต่อพฤติกรรมการจัดการตนเอง.(วิทยานิพนธ์พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต. สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่คณะพยาบาลศาสตร์).ขอนแก่น:มหาวิทยาลัยขอนแก่น;2556.
กันตาภารัตน์ อ้วนศรีเมือง,จิระภา ศิริวัฒนเมธานนท์ และ สุพัตรา บัวที. ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อความรู้ การจัดการตนเองและดัชนีชี้วัดทาง สุขภาพของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3. วารสารสมาคมพยาบาลภาคตะวันออกเฉียงเหนือ. (2013). 31(2).
Sa-ngrattanapiman K, Arsa K, Khiewchaum R. The Effects of a Self-Management Program in Chronic Kidney Disease Stages 3A to 4 Patients on Knowledge, Self- Management Behaviors, and Glomerular Filtration Rate, Sakaeo Crown Prince Hospital. J. Nurs. Public. Health. Res. [Internet]. 2023 Dec. 27.
Bonner A, Havas K, Douglas C, Thepha T, Bennett P, Clark R. Self-management programmes in stages 1-4 chronic kidney disease: a literature review. J Ren Care. 2014;40(3):194-204.
Methakanjanasak, N. Self – management of end stage renal disease patients Receiving hemodialysis. Docter of plilosophy in nursing, graduate school, Chiang Mai.(2005)
สุรดา โพธิ์ตาทอง. ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อพฤติกรรมการจัดการตนเองและตัวชี้วัดทางคลินิกของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังจากเบาหวาน. วิทยานิพนธ์ปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยขอนแก่น. (2554)
รัตตินันท์ สิงห์ประเสริฐ,นิโรบล กนกสุนทรรัตน์ และ วรวรรณ ชัยลิมปมนตรี. ผลของโปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยพยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูงต่อผลลัพธ์ทางคลินิกในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังก่อนได้รับการบำบัดทดแทนไต. วารสารการปฏิบัติการพยาบาลและการผดุงครรภ์ไทย, 2561; 5 (1 ); 57-74.
บุปผา ศิริรัศมี, จรรยา เศรษฐบุตร, & เบญจา ยอดดำเนิน-แอ็ตติกจ์. จริยธรรมสำหรับการศึกษาในคน. กรุงเทพฯ: สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล. (2544)
Al Sawad Ayat Ali1, Soo Kun Lim3, Li Yoong, A. A. R. a. B.-H. Tang4 and Chew SCIENCE PROGRESS 2021; 104(2); 1-27
ศิริลักษณ์ ถุงทอง. การชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้.วารสารพยาบาลทหารบก. (2560); 18(พิเศษ), 17-24.
อัมพร จันทชาติ, มาลี มีแป้น และ เพ็ญศรี จาบประไพ. การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วย เบาหวานที่มีภาวะไตเรื้อรังระยะที่ 3 โดยใช้แนวคิดการจัดการตนเอง. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ ป้องกันแห่งประเทศไทย, (2560); 7(3), 280-291.
อรุณรัศมี สาที. พฤติกรรมและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมเกลือและโปรตีนของผู้ป่วยโรค ไตเรื้อรังในระยก่อนบำบัดทดแทนไต. การศึกษาค้นคว้าอิสระปริญญาพยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต. มหาวิทยาลัยขอนแก่น(2554)
ภัทรพรรณ อุณาภาค, ขวัญชัย รัตนมณี. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังของโรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จังหวัดสมุทรสงคราม. วารสารธารณสุขมหาวิทยาลัยบูรพา 2558; 10(2): 44-54.
Zorica Kauric-Klein. Improving blood pressure control in end-stage renal disease through supportive educative nursing intervention. Nephrology Nursing Journal. (2012)39(3), 217-228
รังศิมา รัตนศิลา, ขวัญใจอำนาจสัตย์ซื่อ, สิรินทรฉันศิริกาญจน, สิริประภากลั่นกลิ่น, พัชราพร เกิดมงคล. ผลของการจัดการโปรแกรมการจัดการผู้ป่วยรายกรณีผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้. 2558.
