Nursing care for patients with Upper Gastrointestinal Bleeding and Hypovolemic Shock and Portal Vein Thrombosis: case study.
Keywords:
Upper Gastrointestinal Bleeding, Hypovolemic Shock, Portal Vein ThrombosisAbstract
This study is a case study. The objective was to study nursing care for patients with Upper Gastrointestinal Bleeding, Hypovolemic Shock, and Portal Vein Thrombosis. The study was conducted on a 44-year-old female patient who presented with vomiting fresh blood, melena stool, a history of incompletely treated Pulmonary Tuberculosis and Liver Cirrhosis, regularly drinking alcohol and smoking, went to a community hospital for treatment, and went into shock. The doctor's treatment for her was to recover from shock and refer her to the provincial hospital for further treatment.
The study results found that during treatment, the patient had problems such as recurrent shock from gastrointestinal bleeding, bradycardia, portal vein thrombosis, hypokalemia, and surgical wound infection. Treatment was given with intravenous fluids, packed red cell, plasma, and exploratory laparotomy with Gastrotomy with suture to stop bleeding, a drug to increase heart rate, anticoagulants to decrease portal vein pressure, potassium, and antibiotics. Important nursing involves maintaining a balance of fluids and electrolytes, providing adequate oxygen, preparing patients for surgery, administering medications according to treatment, and preventing and managing complications of diseases, medications, procedures, and surgery. After receiving treatment, most problems are resolved. The only problem that requires continuous monitoring is inappropriate self-care behaviors, such as drinking alcohol and smoking.
References
Chan R, Carpentier S. Gastric amyloidosis presenting as acute upper gastrointestinal bleeding: a case report. BMC Gastroenterol 2021; 21: 300.
Chen Y, Hsiao C, Lin L, Hsiao K, Hung M. The association between red blood cell transfusion and outcomes in patients with upper gastrointestinal bleeding. Clinical and Translational Gastroenterology 2018; 9: 138.
สมาคมแพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย. แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นในประเทศไทย. [อินเทอร์เน็ต]. 2557 [สืบค้นเมื่อ 22 กุมภาพันธ์ 2568]. เข้าถึงจาก: http://www.thaitage.org/Thai/document/Guideline%20UGI%20
Bleeding%202014.pdf
สถาบันราชประชาสมาสัย กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการปฏิบัติเรื่อง การวินิจฉัยและดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้น (Upper Gastrointestinal Hemorrhage) [อินเทอร์เน็ต]. 2565 [สืบค้นเมื่อ 22 กุมภาพันธ์ 2568]. เข้าถึงจาก:
https://ddc.moph.go.th/uploads/ckeditor2//files/CPG%20Upper%20Gastrointestinal%20Hemorrhage.pdf)
สุกานดา ตีพัดดี. กรณีศึกษา: การพยาบาลผู้ป่วยเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนต้นที่มีภาวะช็อกร่วมกับภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลกาฬสินธุ์.วารสารวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพ 2563; 13(2): 135-144.
ศูนย์ข้อมูลและสารสนเทศ โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า. รายงานผู้ป่วยรายโรคปี พ.ศ 2565,2566, 2567 [อินทราเน็ต]. 2568 [สืบค้นเมื่อ 20 กุมภาพันธ์ 2568]. เข้าถึงจาก: http://somdetdata.moph.go.th/data_sys/report_/
จันทร์ศรี พรหมพิทักษ์ และดลวิวัฒน์ แสนโสม. ปัจจัยเชิงนิเวศวิทยาที่สัมพันธ์กับการเกิดโรคแผลเป็ปติค ณ โรงพยาบาลจำปาสัก ประเทศสาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนลาว. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2562;37(4):12-21.
ฐานาถ พลานุเวช. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของภาวะเลือดออกซ้ำในผู้ป่วยเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนในโรงพยาบาลราชบุรี. วารสารแพทย์เขต 4-5 2564; 40(3): 414-427.
Bell K., Elmograbi A., Antonio Smith A., and Kaur J. Paradoxical bradycardia and hemorrhagic shock. Baylor University Medical Center Proceedings 2019; 32(2): 240-241.
ประทุม สัทธิง. การพยาบาลผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีภาวะแทรกซ้อนเลือดออกจากหลอดเลือดดำโป่งพองบริเวณหลอดอาหาร: กรณีศึกษา. วารสารวิชาการทางการพยาบาลและวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2567; 4(1): 152 -162.
