Nursing care of a Diabetes Mellitus patient with complications of Pneumonia and Septic Shock with Diabetic Ketoacidosis: A case study.

Authors

  • Wachira Boonprasert -

Keywords:

Diabetes Mellitus, Pneumonia, Septic Shock, Diabetic Ketoacidosis

Abstract

     This study is a case study. The objective was to study nursing care of a Diabetes Mellitus patient with complications of Pneumonia and Septic shock with Diabetic Ketoacidosis. The study was a 49-year-old male patient who presented with symptoms of fever, cough, and dyspnea 8 hours before coming to the hospital. He had a history of Diabetes Mellitus, Hypertension, Dyslipidemia, and Chronic Kidney Disease stage 3.

     The study's results found that during the first 1–2 days, the patient had problems with Pneumonia, Sepsis, Hyperglycemia causing Ketoacidosis, Hyperkalemia, Urea and ammonia are nitrogenous waste products that accumulate in the body, and anemia. They received treatment with antibiotics, intravenous fluids, insulin subcutaneous injections based on the results of blood sugar tests, potassium - chelation drug, and iron supplements. Important nursing care includes assessing the patient's level of consciousness, vital signs, and oxygen saturation levels. The patient assesses for abnormal breathing, ensuring adequate tissue perfusion, administering adequate intravenous fluids, administering antibiotics, insulin, and potassium chelators according to the treatment plan, decreasing nitrogenous, urea and ammonium waste products in the blood, and ensuring the patient receives medications, iron, folic acid, and vitamin B12, essential for red blood cell production. After receiving treatment and nursing care, the patient developed septic shock, increased nitrogenous/urea levels in the blood, and high blood sugar levels. The doctor prescribes antihypertensive medications, intravenous regular insulin, and refer the patient to a hospital with higher capabilities. The total length of stay was four days.

References

อภิชาติ ใจใหม่, กฤตพัทธ์ ฝึกฝน และขนิษฐา จันทิมา. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้ารับบริการแผนกผู้ป่วยนอกโรคเบาหวานใ วารสารวิจัยทางวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2566; 17(1): 14-26.

ณัฐยา พรมวัง และปราณต์ ณ รังษี. อุบัติการณ์ของการเกิดภาวะคีโตอะซิโดซิสในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง ในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลหาดใหญ่. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพ 2566; 29(3): 81-92.

ทัศนีย์ ญาณกิจ. การพยาบาลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะคีโตนคั่งในร่างกาย. วารสารวิจัยและวิชาการสาธารณสุขจังหวัดพิจิตร 2566; 4(2): 144 -157.

ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย, สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย ในพระบรมราชูปถัมภ์สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี, สมาคมโรคต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย, กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน 2566. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2566.

ธนรัตน์ พรศิริรัตน์, ศศิมา กุสุมา ณ อยุธยา, วันเพ็ญ ภิญโญภาสกุล, สุรัตน์ ทองอยู่. ปัจจัยทำนายการเข้าสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในผู้ป่วยอายุรกรรมที่มีภาวะติดเชื้อ. วารสารสภาการพยาบาล 2558; 30 (1): 72-85.

Nagendra L., Boro H., Manna V. Bacterial Infections in Diabetes. [Internet] 2022 [cited 2025 April 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK579762/

Yunus R., Wijayati F., Askrening A., Rahay DYS., Hasan FE., Tress T. and Fusvita A. Diabetes Mellitus and Bacterial Infections: a Review of Main Infections in DM Patiens. Public Health of Indonesia 2024; 10(1): 73-97.

Martins M., Froes F., Boavida JM., Raposo JF., Nunes B., Ribeiro RT., Macedo MP., Penha-Gonçalves C. Prevalence and impact of Diabetes mellitus (DM) among hospitalized community-acquired pneumonia (CAP) patients. European Respiratory Journal 2015; 46 (suppl59).

Garcia-Vidal C, Fernández-Sabé N., Carratalà J., Díaz V., Verdaguer R., Dorca J., Manresa, F. and Gudiol F. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors. European Respiratory Journal 2008; 32(3): 733-739.

ลัลธริตา เจริญพงษ์. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสโลหิตที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารแพทย์ เขต 4-5 2563; 39(4): 542-557.

หอผู้ป่วยใน โรงพยาบาลอัมพวา. รายงานโรคผู้ป่วยที่นอนพักในโรงพยาบาล ปี พ.ศ 2565, 2566, และ 2567.

ชมรมต่อมไร้ท่อเด็กและวัยรุ่นแห่งประเทศไทย. แนวทางการรักษาภาวะ diabetic ketoacidosis และ hyperglycemic hyperosmolar state ในเด็กและวัยรุ่น 1 [อินเตอร์เน็ต]. 2560 สืบค้นเมื่อ 13 เมษายน 2568]. เข้าถึงจาก: http://110.164.147.155/km health new/Document/diabetes/knowledge/9.pdf

ชมพู หรี่จินดา. การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (Septic shock). [อินเตอร์เน็ต]. 2567 สืบค้นเมื่อ 2 เมษายน 2568]. เข้าถึงจาก: https://trathospital.go.th/KM/TempDoc/temp_4495.pdf

ธนรัตน์ พรศิริรัตน์, ศศิมา กุสุมา ณ อยุธยา, วันเพ็ญ ภิญโญภาสกุล และสุรัตน์ ทองอยู่. ปัจจัยทำนายการเข้าสู่ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในผู้ป่วยอายุรกรรมี่มีภาวะติดเชื้อ. วารสารสภาการพยาบาล 2558; 30 (1): 72-85.

อริศรา ตาคำ, และรุ่งฤดี ศรีสุข. บทบาทพยาบาลไตเทียมในการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร่วมกับภาวะโลหิตจางที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ 2568; 52(1): 300 -310.

Downloads

Published

2025-10-31

How to Cite

Boonprasert, W. . (2025). Nursing care of a Diabetes Mellitus patient with complications of Pneumonia and Septic Shock with Diabetic Ketoacidosis: A case study. Journal of Environmental and Community Health, 10(5), 246–257. retrieved from https://he03.tci-thaijo.org/index.php/ech/article/view/4874