Results of the management of the kidney failure delay program in patients with type 2 diabetes of Huapa Subdistrict Health Promotion Hospital, Phromburi District, Sing Buri Province.
Keywords:
kidney deterioration prevention program, self-management behavior, type 2 diabetes patientsAbstract
This study was quasi-experimental research with a two-group pretest-posttest design aimed to examine the effects of a kidney deterioration prevention program for type 2 diabetes patients at Huapa Sub-district Health Promoting Hospital, Phrom Buri District, Sing Buri Province. The study was conducted from November 2024 to September 2025, spanning 11 months. The qualitative sample for program development included 18 participants: public health personnel, diabetes patients, and experts. The quantitative sample for program evaluation comprised 70 type 2 diabetes patients with kidney deterioration, divided into experimental and control groups of 35 participants each. Research instruments included the kidney deterioration prevention program, general information questionnaire, self-management behavior assessment scale, knowledge assessment about diabetes and kidney complications, satisfaction evaluation form, and clinical data recording form. Quantitative data were analyzed using descriptive and inferential statistics (paired t-test, independent t-test, X2 test), while qualitative data employed content analysis.
Results revealed that the developed program consisted of 8 core components: diabetes and kidney complication education, health information access skills development, health information understanding and evaluation skills enhancement, health communication skills promotion, nutritional self-care behavior development, exercise promotion, stress management, and medical compliance. Post-intervention, self-management behaviors for kidney deterioration prevention increased to 167.4±18.9 points, knowledge about diabetes and kidney complications improved to 26.8±3.2 points, estimated glomerular filtration rate (eGFR) increased to 78.9±16.4 ml/min/1.73m², glycated hemoglobin (HbA1c) decreased to 7.2±0.9%, diabetes control target achievement rate increased to 68.6%, and eGFR decline prevention rate improved to 77.1%, all statistically significant at p<.05 (t = 12.47, 9.83, 2.14, 7.65, X2 = 8.17, 7.23 respectively).
References
Hill CJ, Maxwell AP, Cardwell CR, et al. Obesity and kidney disease in type 2 diabetes: the look AHEAD trial. Am J Nephrol. 2023;54(3):125-135.
Wei L, Ye X, Pei X, et al. Global burden of chronic kidney disease attributed to diabetes mellitus from 1990 to 2019: an analysis of the Global Burden of Disease study 2019. BMC Nephrol. 2024;25:45.
Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol Dial Transplant. 2022;37(4):543-548.
International Society of Nephrology. Global kidney health atlas: a report by the International Society of Nephrology on the global burden of end-stage kidney disease and capacity for kidney replacement therapy and conservative care across world countries and regions. Brussels: International Society of Nephrology; 2022.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานประจำปี 2566: สถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2566.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานสถานการณ์โรคไตเรื้อรังในประเทศไทย ปี 2567. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ชุมนุมสหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย; 2567.
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. รายงานผลการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2566. กรุงเทพฯ: บริษัท พริกหวานกราฟฟิค จำกัด; 2566.
สุภาพ สุทธิสันต์ชาญชัย. ประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการเพื่อชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารการพยาบาลและสุขภาพ. 2564;27(2):45-58.
สุพัตรา จันทรขาว, มนัสนันท์ วิริยะกิจ, นันทวัน ประสานมิตร. ผลของโปรแกรมชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3. วารสารโรคไตแห่งประเทศไทย. 2567;30(1):12-25.
นิสากร วิบูลชัย, รุ่งธิวา ศรีเดช. การจัดการตนเองเพื่อชะลอภาวะไตเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2. วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์. 2567;43(4):67-79.
ธวัช วิเชียรประภา, สมชาย ใจดี, วิมลพรรณ สุขสันต์. การป้องกันโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: แนวทางปฏิบัติที่มีประสิทธิภาพ. วารสารแพทยศาสตร์เขตร้อน. 2566;39(3):89-102.
วัชรพงศ์ วีรกุล. บทบาทของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง. วารสารสาธารณสุขชุมชน. 2565;18(2):34-46.
สุทธิสันต์ชาญชัย สุภาพ, โอภาสวัฒนา ปิยะดา. ประสิทธิผลของโปรแกรมชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 3 ของคลินิกโรคไตเรื้อรัง โรงพยาบาลอู่ทอง จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารโรคไตแห่งประเทศไทย. 2564;28(3):145-158.
American Diabetes Association. Development of care models to prevent diabetic kidney disease. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S198-S210.
งามมุกข์ สุนีย์, ศิริวัฒน์ ประภาพ, วิมลพรรณ สุขสันต์. ความชุกลักษณะและการรักษาผู้ป่วยโรคไตเสื่อมจากเบาหวานของโครงการทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานประเทศไทย. วารสารเบาหวานไทย. 2549;23(4):234-247.
พิทยา สมชาย, วิชิต ประเสริฐ, มาลี ใจดี. การควบคุมและภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานในหน่วยบริการปฐมภูมิในเขตเมืองของประเทศไทย. วารสารสาธารณสุขไทย. 2565;35(2):89-102.
ทีระยุทธ วีรพงษ์, สมศักดิ์ ปัญญา, นันทวัน สุขสันต์. การประเมินโปรแกรมป้องกันเบาหวานในชุมชนของประเทศไทย แบบการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม. วารสารการแพทย์ชุมชน. 2562;44(3):123-135.
Naaman SC, Bakris GL. Update on the pillars of treatment to slow progression of diabetic kidney disease. Diabetes Care. 2023;46(8):1570-1577.
Smith DA, Johnson RK, Williams PM, et al. Comprehensive advances in prevention and treatment of diabetic kidney disease: a narrative review. Kidney Int Rep. 2023;8(4):789-805.
อิสราเทพ วิชิต, สมชาย ปัญญา, วิมล สุขใส, มาลี ใจดี. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของโรคไตเสื่อมจากเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ของประเทศไทย. วารสารแพทยศาสตร์เขตร้อน. 2554;32(2):78-89.
Bakris GL, Agarwal R, Anker SD, et al. KDIGO 2022 clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease. Kidney Int. 2022;102(5S):S1-S127.
