Effectiveness of the SAFE-4P System in the Pre-Dispensing Process to Reduce Medication Errors among Inpatients at Maechan Hospital, Chiang Rai Province.
Keywords:
SAFE-4P system, Medication error, Inpatient drug dispensing, Patient safetyAbstract
This study aimed to 1) compare medication error rates in pre-dispensing and dispensing processes before and after implementing the SAFE-4P System, 2) compare severe medication error rates (NCC MERP Category E-I) and near-miss event reporting rates before and after implementing the SAFE-4P System, and 3) examine the satisfaction levels of registered nurses and inpatient pharmacy staff regarding the SAFE-4P System. A quasi-experimental one-group pretest-posttest design was employed. The sample consisted of inpatient prescriptions at Maechan Hospital, Chiang Rai Province, totaling 12,554 prescriptions (baseline 6,277 prescriptions, post-intervention 6,277 prescriptions) and 55 healthcare personnel (40 nurses, 15 pharmacy staff) obtained through sample size calculation and proportional stratified random sampling. Data were collected using medication error documentation forms, dispensing time tracking forms, and satisfaction questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics, paired t-tests, chi-square tests, and Mann-Whitney U tests.
Results showed that 1) pre-dispensing error rates decreased from 4.72 to 2.15 per 1,000 patient-days (p<0.001), and dispensing error rates decreased from 0.91 to 0.35 per 1,000 patient-days (p<0.001), 2) severe errors (Category E-I) decreased from 0.2 to 0 per 1,000 patient-days (p<0.001), and near-miss event reporting increased from 1.25 to 3.88 per 1,000 patient-days (p<0.001), and 3) staff satisfaction with the system was rated as excellent (mean score 4.5 out of 5.0).
References
National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. About medication errors [Internet]. Rockville (MD): NCC MERP; 2022 [cited 2024 Nov 15]. Available from: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors
World Health Organization. Medication without harm: WHO's third global patient safety challenge [Internet]. Geneva: WHO; 2017 [cited 2024 Nov 15]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HIS-SDS-2017.6
Institute for Healthcare Improvement. Reducing adverse drug events [Internet]. Boston (MA): IHI; 2023 [cited 2024 Nov 15]. Available from: http://www.ihi.org/topics/adesmedicationreconciliation/Pages/default.aspx
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. รายงานสถิติความคลาดเคลื่อนทางยาในสถานพยาบาล ประจำปี 2566. กรุงเทพฯ: กลุ่มพัฒนาระบบยา; 2566.
Berdot S, Roudot M, Schramm C, Katsahian S, Durieux P, Sabatier B. Interventions to reduce nurses' medication administration errors in inpatient settings: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2016;53:342-50. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.08.012
รัชพิณ ชินวณิชัย, ธริชญา รักษ์กิตติกุล, นันทวรรณ กิติกรรณากรณ์. ผลการพัฒนาระบบการจ่ายยา continue ผู้ป่วยในแบบ unit dose โดยใช้เครื่องจ่ายยาอัตโนมัติ. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล. 2568;35(1):1-14.
ดวงกมล เอกสมทราเมษฐ์. การศึกษาผลของการพัฒนาระบบการรายงานความคลาดเคลื่อนจากการสั่งใช้ยาและกระบวนการในห้องยา ผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลขอนแก่น. วารสารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น. 2568;7(1):1-17.
กลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค โรงพยาบาลแม่จัน. รายงานสถิติความคลาดเคลื่อนทางยา งานผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2567. เชียงราย: โรงพยาบาลแม่จัน; 2567. เอกสารภายในที่ไม่ได้ตีพิมพ์.
กลุ่มงานเภสัชกรรมและคุ้มครองผู้บริโภค โรงพยาบาลแม่จัน. ฐานข้อมูลระบบยาและรายงานความคลาดเคลื่อนทางยา ปีงบประมาณ 2568. เชียงราย: โรงพยาบาลแม่จัน; 2568. เอกสารภายในที่ไม่ได้ตีพิมพ์.
วิชญะ เจริญรัตน์, สุรีรัตน์ มณีเวช, นฤมล กลิ่นประทุม, อรทัย สายสุด. ความชุกของความคลาดเคลื่อนทางยาในโรงพยาบาลชุมชนภาคเหนือ. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2566;32(1):25-34.

