Development of Discharge planning Model for Stroke patients at PhoChai Hospital Roi Et Province.
Keywords:
Discharge planning, Continuous care, Stroke patientsAbstract
This study aimed to develop a discharge planning and continuous care model for stroke patients in the inpatient nursing department of Pho Chai Hospital, Roi Et Province. This research and development of a discharge planning and continuous care model for stroke patients, using the DMETHOD discharge planning concept from the Nursing Division, Ministry of Public Health, and the continuous care concept by Orraphan Tosingh as a conceptual framework. The sample group consisted of 33 stroke patient caregivers. The research was conducted between February 2026 and April 2026. The research was divided into four phases. A satisfaction questionnaire, feasibility assessment, and quality of life assessment were used to evaluate the results. Descriptive statistics were used, including frequency distribution, percentage, mean, and standard deviation.
Research Results: From focus group discussions with caregivers and staff providing care to stroke patients at Pho Chai Hospital, six key issues concerning stroke patient care were identified. These issues were then used to improve discharge planning and continuous care for stroke patients. The findings were then applied to patients and evaluated. The feasibility of the discharge planning and continuous care model was assessed as high overall (=4.50, SD=0.031). The satisfaction of professional nurses with the discharge planning and continuous care model was high overall (
=4.11, 5D=0.113). The quality of life outcomes for stroke patients after receiving discharge planning and continuous care showed a moderate quality of life score in 53.33% and a good quality of life score in 46.67%. Patient/caregiver satisfaction with the discharge planning and continuous care services for stroke patients was also assessed. Overall, the results were at a high level (
=4.32, SD=0.220)
References
World Stroke Organization:(WSO).(2020).Learn about stroke.Retrieved December 11.2021,https://www.world-stroke.org.
กระทรวงสาธารณสุข.(2568).อัตราการป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง.https://www.hiso.or.th/thaihealthstat/area/index.php?ma=2&pf=01818101&tp=12_3
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข.(2568).รณรงค์วันหลอดเลือดสมองโลก.https://www.hfocus.org/content/2025/10/35790
Coleman, E. A., & Boult, C. (2003). Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs. Journal of the American Geriatrics Society, 51(4), 556-557.
กองการพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข.(2550).แนวทางการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย.มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์.
อรพรรณ โตสิงห์. (2546). การดูแลอย่างต่อเนื่องและบทบาทของพยาบาลในยุคปฏิรูประบบสุขภาพ.ในวันเพ็ญ พิชิตพรชัย, และอุษาวดี อัศดรวิเศษ. (2546). การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย: แนวคิดและการประยุกต์ใช้(ฉบับปรับปรุง). โรงพิมพ์นิยมวิทยา.
พิมลพรรณ ทิพาคำ.(2567).การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยสูงอายุโรคปอดอักเสบต่อการรับรู้สมรรถนะแห่งตนและความพึงพอใจของผู้ดูแล โรงพยาบาลสันกำแพง.https://chiangmaihealth.go.th
ปาณิสรา สนั่นเอื้อ.(2567).การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยระยะท้ายที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ตึกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลบุ่งคล้า จังหวัดบึงกาฬ.https://bkpho.moph.go.th
ภาวีนัส คำพวง และศิริลักษณ์ อุปวาณิช.(2567).ประสิทธิผลของโปรแกรมวางแผนการจำหน่ายผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลสุโขทัย.https://hpc2appcenter.anamai.moph.go.th
เพ็ญศรี รักษ์วงศ์,มุจจรินทร์ อัศวพัฒน์,สุณัฎดา คเชนทร์ชัย และพนารัตน์ วิศวเทพนิมิต.(2564).การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยมะเร็งระยะท้าย.วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล,37(1),266-280.
คนึงนิจ ศีรษะโคตร, พจนีย์ ขูลีลัง, เบญจพร เองวานิช, บุญมี ชุมพล และสุวัลยา ศรีรักษา.(2565). การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายแบบบูรณาการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารสภาการพยาบาล 37(3), 20-43.
สุวรรณา เวียงนนท์.(2567).การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายร่วมกับการเสริมสร้างพลังอำนาจสำหรับผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลทุ่งเขาหลวง.วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ,5(1),328-341.

