Nursing Care for Pediatric Patients with Pneumonia : A Study of Two Cases.
Keywords:
Pneumonia, Pediatric Pneumonia Nursing CareAbstract
This study aimed to compare the use of the nursing process in the care of two pediatric patients with pneumonia admitted between January and March 2025 at the Pediatric Ward, Somdej Phra Yuparat Kranuan Hospital, Kranuan District, Khon Kaen Province. Patient health status was assessed and data was collected using Gordon's 11 health status models through interviews, physical examinations, observation, and patient records to cover health problems and needs. Nursing plans and procedures were developed, nursing outcomes were evaluated, and data were analyzed and compared according to the steps of the nursing process.
Results: Patient 1, aged 2 years and 4 months, had received complete age-appropriate immunizations. Development was age-appropriate, but growth was not age-appropriate; the child was relatively short and overweight. One day prior to hospitalization, the child presented with fever, tachycardia, and wheezing. A chest-PA upright X-ray revealed patchy infiltration of the right lower lobe of the lung. The nursing diagnosis was pneumonia, with severity ranging from severe to very severe. During treatment, vital signs were abnormal. The patient had abnormally low fingertip oxygen saturation (SpO2 88%) and respiratory tract infection. They were treated with antibiotics, antipyretics, cough suppressants, and high-flow nasal cannula (HFNC) oxygen. Nine nursing diagnoses were identified. Nursing care was provided to address problems and needs. The patient received treatment for 6 days, remained stable, and had no complications. The physician discharged the patient.
Patient 2, a 1 year and 5 month old child, received complete age-appropriate immunization. Development was age-appropriate, but growth was not age-appropriate; the child was relatively short. One hour prior to hospitalization, the child presented with fever, cough with sputum, and shortness of breath. There was a history of frequent colds. In 2024, the child had pneumonia and anemia. A chest-PA upright X-ray revealed infiltration in both lungs. The nursing diagnosis was pneumonia, with severity ranging from severe to very severe. During treatment, vital signs were abnormal, there was respiratory tract infection, and frequent diarrhea due to a gastrointestinal infection. The child was treated with antibiotics, antipyretics, cough suppressants, and high-flow nasal cannula (HFNC) oxygen. There were 11 nursing diagnoses, and nursing care was provided to address the problems and needs. The patient received treatment for 5 days, remained stable, and had no complications. The doctor allowed the child to be discharged.
References
สมาคมโรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤตในเด็ก ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางการดูแลรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันระบบหายใจในเด็ก พ.ศ. 2562 พิมพ์ครั้งที่ 1; 2562.
กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการจัดทำผลงานวิชาการเพื่อแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งประเภทวิชาการ ในสาขาพยาบาลศาสตร์ สำหรับพยาบาลวิชาชีพ ระดับชำนาญการ/ชำนาญการพิเศษสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 1. นนทบุรี : 2568.
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน งานสารสนเทศ. สถิติข้อมูลผู้ป่วยเด็ก. ขอนแก่น: โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน; 2567.
วิจิตรา กุสุมภ์. บทนำเกี่ยวกับกระบวนการพยาบาล. ใน: วิจิตรา กุสุมภ์ และสุลี ทองวิเชียร, บรรณาธิการ. ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการวางแผนการพยาบาล: NURSING DIAGNOSIS AND NURSING CARE PLANS 2nd Edition. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: บริษัท พี.เค.เค พริ้นติ้ง จำกัด; 2564.
วิจิตรา กุสุมภ์. การประเมินภาวะสุขภาพ และการวินิจฉัยการพยาบาล. ใน: วิจิตรา กุสุมภ์ และสุลี ทองวิเชียร, บรรณาธิการ. ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการวางแผนการพยาบาล: NURSING DIAGNOSIS AND NURSING CARE PLANS 2nd Edition. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: บริษัท พี.เค.เค พริ้นติ้ง จำกัด; 2564.
วิจิตรา กุสุมภ์. การวางแผนการพยาบาล เพื่อนำไปปฏิบัติการพยาบาล. ใน: วิจิตรา กุสุมภ์ และสุลี ทองวิเชียร,บรรณาธิการ. ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการวางแผนการพยาบาล: NURSING DIAGNOSIS AND NURSING CARE PLANS 2nd Edition. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี: บริษัท พี.เค.เค พริ้นติ้ง จำกัด; 2564.
วิจิตรา กุสุมภ์ และสุลี ทองวิเชียร. ข้อวินิจฉัยการพยาบาล การกำหนดเกณฑ์ผลลัพธ์ และกิจกรรมการพยาบาล. ใน: วิจิตรา กุสุมภ์ และสุลี ทองวิเชียร, บรรณาธิการ. ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและการวางแผนการพยาบาล: NURSING DIAGNOSIS AND NURSING CARE PLANS 2nd Edition. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี:บริษัท พี.เค.เค พริ้นติ้ง จำกัด; 2564.
กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. สมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพมหานคร: ศูนย์สื่อและสิ่งพิมพ์แก้วเจ้าจอม มหาวิทยาลัยราชภัฎสวนสุนันทา; 2568.
วิวัฒน์ เอกบูรณะวัฒน์. การแปลผลความสมบูรณืของเม็ดเลือด (Complete Blood Count; CBC). บทความเผยแพร่โดยมูลนิธิสัมมาอาชีวะ (อินเตอร์เน็ต). วันที่เผยแพร่ 20 เมษายน 2560. (สืบค้นเมื่อ 3 ก.ย. 68); เข้าถึงจาก: https://www.summacheeva.org/article/cbc
เมดไทย. การตรวจเกลือแร่ในเลือด (Electrolytes : Na+, K+, Cl-, CO2/HCO3-). (อินเตอร์เน็ต). วันที่เผยแพร่ 12 พฤศจิกายน 2020 (เวลา 14.27 น.) (สืบค้นเมื่อ 3 ก.ย. 68) เข้าถึงจาก ข้อมูลอ้างอิง (Source) https://medthai.com/%e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b9%80%e0%b8%81%e0%b8%a5%e0%b8%b7%e0%b8%ad%e0%b9%81%e0%b8%a3%e0%b9%88%e0%b9%83%e0%b8%99%e0%b9%80%e0%b8%a5%e0%b8%b7%e0%b8%ad%e0%b8%94/ | Medthai)
เมดไทย. การตรวจการทำงานของไต (BUN, Creatinine, Creatinine clearance, eGFR). (อินเตอร์เน็ต). วันที่เผยแพร่ 4 กุมภาพันธ์ 2020 (เวลา 15:36 น.) (สืบค้นเมื่อ 3 ก.ย. 68) เข้าถึงจาก ข้อมูลอ้างอิง (Source) : https://medthai.com/%e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%95%e0%b8%a3%e0%b8%a7%e0%b8%88%e0%b8%81%e0%b8%b2%e0%b8%a3%e0%b8%97%e0%b8%b3%e0%b8%87%e0%b8%b2%e0%b8%99%e0%b8%82%e0%b8%ad%e0%b8%87%e0%b9%84%e0%b8%95/ | Medthai
ราวิน ชาร์มา. การทดสอบครีเอตินินในซีรั่มช่วงปกติตามอายุ: ค่าสมบูรณ์. (อินเตอร์เน็ต). วันที่เผยแพร่ 9 พฤษภาคม 2567. (สืบค้นเมื่อวันที่ 2 ต.ค. 2568); เข้าถึงจาก https://www.ganeshdiagnostic.com/blog/serum-creatinine-test-normal-range-by-age
กรมควบคุมโรค. ไข้หวัดใหญ่ (Influenza, Flu) 2562. สื่อเผยแพร่ด้านสุขภาพ. (สืบค้นเมื่อวันที่ 23 ต.ค. 68); เข้าถึงจาก https://www.ddc.moph.go.th/disease_detail.php?d=13)
Amarin Baby & Kids. ติดเชื้อในลำไส้ เพราะคายเสมหะไม่เป็น. (อินเตอร์เน็ต). วันที่เผยแพร่ 14 ธันวาคม 2559. (สืบค้นเมื่อ 7 พ.ค. 68); เข้าถึงจาก https://www.amarinbabyandkids.com/babies-infant/baby/enterocolitis/)
อาจรีย์ ยงทิพย์วรากุล. การพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบและมีภาวะการหายใจลำบาก: กรณีศึกษา. ชัยภูมิเวชสาร 2566;43(พิเศษ):100-111.
มณีรัตน์ ภาคธูป และขวัญใจ ตีอินทอง. ความวิตกกังวลจากการแยกจากของเด็กเล็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Separation Anxiety in Young Children Admitted to the Hospital. วารสารวิชาการมหาวิทยาลัยอีสเทิร์นเอเชีย ฉบับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลย 2560; 2:40-48.
ณัชนันท์ ชีวานนท. บทบาทพยาบาลในการลดความวิตกกังวลจากการพรากจากของเด็กวัยก่อนเรียน The Role of Nurses in Reducing Separation Anxiety in Pre-school Children. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี 2559; 2:123-132.
กองการพยาบาล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการพัฒนาระบบบริการพยาบาล: Service Plan. พิมพ์ครั้งที่ 1. ปทุมธานี: บริษัท สำนักพิมพ์สื่อตะวัน จำกัด. 2561.

