Factors determining conversion of laparoscopic to open cholecystectomy Kingnarai Hospital.
Keywords:
Laparoscopic cholecystectomy, Conversion to open cholecystectomy, Gallbladder wall thickening, Preoperative leukocytosisAbstract
This study aimed to study the factors determining the conversion of laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy in patients at Kingnarai Hospital. A retrospective study was conducted on 226 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy between October 2019 and September 2024. Associated factors were analyzed using Binary Logistic Regression, reporting Unadjusted Odds Ratios (OR) and Adjusted Odds Ratios () at a 95% confidence interval (CI).
Results: The majority of patients were female (61.94%), with a mean age of years. The conversion rate to open cholecystectomy was 10.62% (24 cases). Multivariate analysis controlling for confounding variables identified three independent risk factors significantly associated with conversion to open surgery () Gallbladder wall thickening () Showed the highest risk, with a 4.95-fold increase compared to patients with normal wall thickness () Preoperative leukocytosis: Associated with a 3.12-fold increase in the likelihood of conversion ). History of previous abdominal surgery: Associated with a 2.88-fold increase in the likelihood of conversion ().
References
Stinton L, Shaffer E. Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer. 2020.
Agrawal R, Sood K, Agarwal B. Evaluation of Early versus Delayed Laparoscopic Cholecystectomy in Acute Cholecystitis. Surgery Research and Practice. 2015;1-7.
งานสารสนเทศ โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช. สถิติโรคถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี. โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช.;2567
อรรถพร ปฏิวงศ์ไพศาล. ปัจจัยที่มีผลต่อการเปลี่ยนผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. 2563;42(2):163-72.
สรวิชญ์ คูหา. ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเปลี่ยนจากการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดเปิดหน้าท้องในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2565;31(4):675-84.
พงศกร ประเสริฐ. การประเมินปัจจัยเสี่ยงก่อนการผ่าตัดที่สัมพันธ์กับการผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องที่ยากและการเปลี่ยนเป็นผ่าตัดเปิด. วารสารแพทย์เขต 4-5. 2564;40(1):89-98.
Wickramasinghe DP, Ediriweera DS, Samarasekera DN. Risk factors for conversion of laparoscopic to open cholecystectomy in a developing country. BMC Surg. 2020;20(1):182.
Tonolini M, Ravelli A, Bianco R. Imaging findings predicting conversion of laparoscopic to open cholecystectomy: A pictorial review. Insights Imaging. 2018;9(5):661-70.
Jansen S, Streekstra GJ, Go PM, Jaap Bonjer H. Gallbladder wall thickness as a predictor of intraoperative complications and conversion in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2017;31(11):4425-33.
Sugrue M, Sahebally SM, Ansaloni L, Zielinski MD. Grading operative findings at laparoscopic cholecystectomy-a new scoring system. World J Emerg Surg. 2015;10:14.
Rothman JP, Burcharth J, Pommergaard HC, Viereck S, Rosenberg J. Preoperative risk factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy to open surgery: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2016;30(5):1854-65.
Hu AS, Menon R, Gunn D, Shannon DL. Risk factors for conversion in laparoscopic cholecystectomy: a 5-year retrospective cohort study. Aust N Z J Surg. 2018;88(4):338-42.
Gupta N, Ranjan G, Arora MP, Goswami B. Validation of a scoring system to predict difficult laparoscopic cholecystectomy: A prospective study. Int J Surg. 2019;68:120-6.
Kama NA, Kologlu M, Doganay M, Reis E, Atli M, Dolapci M. Risk factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis. Surg Endosc. 2016;30(3):961-7.
Sutcliffe RP, Hollyman M, Hodson J, Bonney S, Vohra RS, Griffiths EA. Preoperative risk factors for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy in acute cholecystitis. Br J Surg. 2016;103(12):1681-8.
Wakabayashi G, Iwashita Y, Hibi T, Takada T, Strasberg SM, Asbun HJ, et al. Tokyo Guidelines 2018: surgical management of acute cholecystitis: safe steps in laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2018;25(1):73-86.
Vivek MA, Augustine AJ, Rao R. A comprehensive predictive scoring system for difficult laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2014;28(2):558-67.
Rosen M, Brody F, Ponsky J. Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg. 2002;184(3):254-8.
Krejcie, R.V., & Morgan, D.W., (1970). Determining Sample Size for Research Activities. Educational and Psychological Measurement.
