Development of Nursing Guidelines for Psychiatric Patients with Violent Behavior in the Emergency Department, Pho Thong Hospital, Ang Thong Province.
Keywords:
Nursing Practice Guidelines, Psychiatric Patients with Violent BehaviorAbstract
The objectives of this quasi experimental research by two group design were to 1) study the nursing situation of psychiatric patients with violent behavior, 2) develop nursing practice guidelines for psychiatric patients with violent behavior, and 3) evaluate the outcomes of implementing these guidelines in the Emergency Department of Pho Thong Hospital, Ang Thong Province. The research process was conducted based on the National Health and Medical Research Council (NHMRC, 1998) clinical practice guideline development framework, divided into three phases: Phase 1 Guideline Development, which involved focus group discussions with professional nurses and nurse aides, a literature search for evidence-based data, and quality appraisal using the AGREE II tool (yielding a score of 0.84); Phase 2 Guideline Implementation and Refinement, where the guidelines were trialed and revised through two cycles with professional nurses until finalized (with expert quality appraisal yielding an AGREE II score of 0.91); and Phase 3 Evaluation of Guideline Implementation, involving a sample group of 32 psychiatric patients with violent behavior (divided equally into 16 in the control group and 16 in the experimental group). Data were collected from December 1, 2025, to June 30, 2026, and analyzed using descriptive statistics, Chi-square, and t-test.
Results of the Research. The mean scores for personnel knowledge and skills in managing violence after implementing the guidelines were significantly higher than before implementation at the level of < 0.005. The overall opinion of the emergency department personnel regarding the feasibility of implementing the guidelines was at a high level. The incidence of recurrent violence in the experimental group was lower than that in the control group. Personnel injuries in the experimental group were significantly lower than those in the control group at the level of < 0.005. The overall satisfaction of personnel toward the nursing practice guidelines was at the highest level ( ). The overall satisfaction of patients and caregivers toward the nursing practice guidelines was at the highest level ( ).
References
กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. รายงานประจำปี 2567 กรมสุขภาพจิต. นนทบุรี: กรมสุขภาพจิต; 2567.
กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการดูแลผู้ป่วยโรคจิตเภท สำหรับโรงพยาบาลในเขตสุขภาพ. นนทบุรี: กรมสุขภาพจิต; 2565.
งานสารสนเทศ โรงพยาบาลโพธิ์ทอง จังหวัดอ่างทอง. สถิติผู้ป่วย 2565-2567. โรงพยาบาลโพธิ์ทอง จังหวัดอ่างทอง. 2567
National Health and Medical Research Council. [NMRC]. (1999). A guide to the developmental,implementationand evaluation of clinical practice guidelines. Retrieved April 10, 2010,from http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/publications/synopses/cp30.pdf
Joanna Briggs Institute (JBI). (2011). Joanna Briggs Institute reviewers’ manual 2011 edition.
Timmins F, Catania G, Zanini M, Ottonello G, Napolitano F, Musio ME, et al. Nursing management of emergency department violence—Can we do more? J Clin Nurs. 2023;32(7-8):1487-94.
มนทกานติ์ ตั้งนพรัตน์กุล, พัชชรี เกษแก้ว, อริญญา บุญอรัญ. การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชที่มีพฤติกรรมก้าวร้าว ที่รับบริการในห้องฉุกเฉิน : โรงพยาบาลจตุรพักตรพิมาน. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ. 2567;7(2):115-28.
วิลาสินี พลเสนา, เปรมฤดี โคตรสมบัติ. ประสิทธิผลการใช้แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชที่มีพฤติกรรมรุนแรง ในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบึงกาฬ [อินเทอร์เน็ต]. บึงกาฬ: โรงพยาบาลบึงกาฬ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบึงกาฬ; 2567 [สืบค้นเมื่อ 24 ม.ค. 2569]. เข้าถึงได้จาก: moph.go.th
Stowell KR, Hughes NP, Rozel JS. Violence in the Emergency Department. Psychiatr Clin North Am. 2016;39(4):557-66.
Boulger C. Management of the violent patient in the emergency department. TN Patient Safety Toolkit. 2017;34:1-7.
Almvik R, Woods P, Husebo S. The Overt Aggression Scale: the onset of a multidisciplinary approach to violence research. J Interpers Violence. 2000;15(11):1227-41.
