การพัฒนารูปแบบการบริบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) ขณะรับไว้ในหอผู้ป่วย โดยการมีส่วนร่วมของญาติผู้ดูแลและสหวิชาชีพ โรงพยาบาลน้ำพอง จังหวัดขอนแก่น
คำสำคัญ:
รูปแบบการบริบาลฟื้นฟูสมรรถภาพ, การมีส่วนร่วม, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและประเมินผลรูปแบบการบริบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) ขณะรับไว้ในหอผู้ป่วย โดยการมีส่วนร่วมของญาติผู้ดูแลและสหวิชาชีพ โรงพยาบาลน้ำพอง จังหวัดขอนแก่น กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบตันหรืออุดตัน ญาติผู้ดูแลหลัก และสหวิชาชีพ แบ่งเป็น 4 ระยะ ได้แก่ 1) วิเคราะห์สถานการณ์ 2) พัฒนารูปแบบ 3) นำรูปแบบไปใช้ และ 4) ประเมินผลลัพธ์ เครื่องมือที่ใช้คือ รูปแบบการบริบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลาง (Intermediate care) ขณะรับไว้ในหอผู้ป่วย โดยการมีส่วนร่วมของญาติผู้ดูแลและสหวิชาชีพ แบบบันทึกผลลัพธ์ของรูปแบบฯ ความพึงพอใจของญาติผู้ดูแลหลัก และสหวิชาชีพ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ paired t-test
ผลการวิจัย พบว่า รูปแบบที่พัฒนาขึ้น ประกอบด้วย 1) การตั้งเป้าหมายและวางแผนร่วมกัน 2) แนวปฏิบัติการบริบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะกลางโดยสหสาขาวิชาชีพ 3) พยาบาลผู้จัดการรายกรณี และ 4) IMC day ประเมินผลหลังการนำใช้ พบว่า คะแนนเฉลี่ยความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองชนิดตีบตันหรืออุดตันระยะกลางวันจำหน่ายสูงกว่าแรกรับแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) ไม่เกิดอุบัติการณ์ภาวะแทรกซ้อนขณะรับไว้ในหอผู้ป่วย อัตราการกลับมารักษาซ้ำใน 28 หลังจำหน่าย ร้อยละ 2.50 ญาติผู้ดูแลหลักและสหวิชาชีพพึงพอใจโดยรวมในระดับมากที่สุด เห็นได้ว่ารูปแบบที่พัฒนาขึ้นสามารถเพิ่มคุณภาพการบริบาลฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยให้ดีขึ้น
เอกสารอ้างอิง
สมาคมเวชศาสตร์ฟื้นฟูแห่งประเทศไทย. การพัฒนางานการดูแลผู้ป่วยระยะฟื้นฟู (Subacute Rehabilitation) และถอดบทเรียนการดำเนินงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข. กรุงเทพมหานคร; 2559.
World Stroke Organization. (Stroke/Cerebrovascular Disease [CVD]/Cerebrovascular Accident [CVA]) [Internet]. [cited 2023 Mar 29]. Available from: https://www.world-stroke.org/news-and-blog/news/ global-declaration-on-stroke-commitments-for-facing-stroke-new-delhiindia-september-8th-2023
สมชาย โตวณะบุตร, สุชาติ หาญไชยพิบูลย์กุล, ทัศนีย์ ตันติฤทธิ์ศักดิ์, ธเนธ เติมกลิ่นจันทร์, ลินดา เหล่ารัตนใส และจิดาภา ตรัยเจริญวงศ์. โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke). [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [สืบค้นเมื่อ9 ตุลาคม 2566]; เข้าถึงได้จาก: http://www.thaicam.go.th/index. php?option=com_ attachments&task=download&id=376
ธัญลักษณ์ ขวัญสนิท. ผลการพัฒนาระบบฟื้นฟูระยะกึ่งเฉียบพลัน (Sub-acute rehabilitation) ในผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11 2560; 31(4): 723-732.
ภัสรี พัฒนสุวรรณ. ผลลัพธ์ของการฟนฟูสมรรถภาพระยะกลางสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแบบผู้ป่วยในของโรงพยาบาลระดับชุมชน. ASEAN J Rehabil Med 2562; 29(1): 8-13.
Thompson S. Effect of the rehabilitation setting on motivation and clinical outcomes poststroke-apilot study [dissertation]. New Zealand: University of Otago; 2012.
อภันตรี กองทอง. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลศรีสังวรสุโขทัย. วารสารการพยาบาลสุขภาพและสาธารณสุข 2565: 1-17.
นาฏยา เอื้องไพโรจน์, ชนกพร อุตตะมะ, จรรยา กาวีีเมือง และปริชาติ ขันทรักษ์์. การพัฒนาระบบการดููแลผูู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเครือข่ายจังหวัดเชียงใหม่. พยาบาลสาร 2564; 48(1): 1-14.
ปัทมาพร ชนะมาร. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม 2566; 7(14): 13-29.
Lin SP, Chang CW, Wu CY, Chin CS, Lin CH, Shiu SI, et.al. The Effectiveness of Multidisciplinary Team Huddles in Healthcare Hospital-Based Setting. Journal of Multidisciplinary Healthcare 2022; 15 2241-2247.
สายนาท พลไชโย, อมรวรรณ มาแสง และบังอร เกิดแก้ว. การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองภายใต้บริบทของโรงพยาบาลตติยภูมิ. วารสารมหาวิทยาลัยนครพนม 2661; 26-35
เครือวัลย์ เปี่ยมบริบูรณ์ และจรูญลักษณ์ ป้องเจริญ. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช สุพรรณบุรี. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข 2556; 21(1):4-21.
