กรณีศึกษา : ผู้ป่วยเสพติดแอมเฟตามีนที่มีอาการร่วมทางจิตเวชและมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการ ก่อความรุนแรงกับครอบครัวและชุมชน
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยเสพติดแอมเฟตามีน, อาการร่วมทางจิตเวช, พฤติกรรมเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรงบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการดูแลผู้ป่วยเสพติดแอมเฟตามีนที่มีอาการร่วมทางจิตเวชและมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรงกับครอบครัวและชุมชนศึกษาในผู้ป่วยเฉพาะรายเสพติดแอมเฟตามีนที่มีอาการร่วมทางจิตเวชและมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรงกับครอบครัวและชุมชน หอผู้ป่วยในหญิง โรงพยาบาลสีคิ้ว จำนวน 1 ราย โดยการพรรณนา
ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยมีประวัติใช้ยาบ้า 14 ปี ใช้ทุกวันๆ ละ 3 เม็ด เสพครั้งสุดท้าย เมื่อวันที่ 15 พฤษภาคม 2568 จำนวน 3 เม็ด ประเมินพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง (Overt Aggression Scale : OAS) = 3 คะแนน คัดกรอง และส่งต่อผู้มีปัญหาการใช้ยาเสพติด/สารเสพติดของกระทรวงสาธารณสุข (บคก.กสธ.) V2 อยู่ในระดับ 33 คะแนน แสดงว่าระดับผลกระทบจากการใช้ยาเสพติดอยู่ในระดับสูง อนุมานว่าเป็นผู้ติดยาเสพติดรุนแรง ประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย 2Q plus negative ไม่มีความคิดทำร้ายตัวเอง Urine Methamphetamine = Positive >2,000 mg/ml แพทย์ให้การรักษา Antipsychotics Drug, Antianxiety Drug การวินิจฉัยที่ได้รับ Amphetamine induce Psychosis with SMI-V พยาบาลต้องดูแลให้ยาตามแผนการรักษา สังเกตอาการข้างเคียงจากการได้รับยาต้านอาการทางจิต ประเมินความเสี่ยงของพฤติกรรมทำร้ายผู้อื่น ประเมินอาการถอนพิษยา สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ป่วยเกิดความไว้วางใจ จัดสิ่งแวดล้อมให้ผู้ป่วยปลอดภัย ป้องกันการเกิด อุบัติเหตุ และให้ข้อมูลกับผู้ป่วยอื่น ๆ ให้เข้าใจ ยอมรับ และหลีกเลี่ยงคำพูดที่จะกระตุ้นให้ผู้ป่วยมีความคิดและพฤติกรรมที่รุนแรง ผู้ป่วยรายนี้อยู่บำบัดรักษาในระยะถอนพิษยา รวม 14 วัน จนกระทั่งอาการทางยาเสพติดและอาการทางจิตทุเลา สามารถควบคุมอารมณ์ตนเองได้
เอกสารอ้างอิง
กระทรวงสาธารณสุข. (2559). แนวทางการดำเนินงานยาเสพติด. สมุทรสาคร: บริษัทบอร์นทูบีพับลิซซิ่ง จำกัด.
กรมสุขภาพจิต. (2556). มาตรฐานการปฏิบัติการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ ท่าพระจันทร์.
งานเวชระเบียน โรงพยาบาลสีคิ้ว. (2568) สถิติผู้ใช้สารเสพติด. โรงพยาบาลสีคิ้ว อำเภอสีคิ้ว จังหวัดนครราชสีมา.
ศรีพิมล ดิษยบุตร. (2553). สุขภาพจิตและการพยาบาลจิตเวช. พิมพ์ครั้งที่ 1. ศรีสะเกษ: พิมพ์ลักษณ์ สถาบันบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดแห่งชาติบรมราชชนนี. (2563). เวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยยาและสารเสพติด. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี: บริษัทเดอะกราฟิกโกซิสเต็มส์จำกัด.
สถาบันธัญญารักษ์. (2557). คู่มือโปรแกรมการความคิดและพฤติกรรมในผู้ป่วยเมทแอมเฟตามีน. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.
สถาบันบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดแห่งชาติบรมราชชนนีและโรงพยาบาลธัญญารักษาภูมิภาค กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข. (2561). ชุดความรู้ อันตรายจากการใช้สารเสพติด [ออนไลน์]. เข้าถึงได้จากhttp://www.pmnidat.go.th/thai/downloads/handbook/62/harm02.pdf.
สุกุมา แสงเดือนฉาย และคณะ. (2563). คู่มือการบําบัดความคิดและพฤติกรรมในผู้ติดยาและสารเสพติดระยะ ฟื้นฟูสมรรถภาพ. [ออนไลน์]. เข้าถึงได้จาก http://www.pmnidat.go.th/thai/downloads/handbook/63/CBT.pdf.

