การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนร่วมกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: กรณีศึกษา

บทคัดย่อ

     การศึกษานี้เป็นกรณีศึกษา มีวัตถุประสงค์เพื่อการพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะอ้วนร่วมกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โดยศึกษาในสตรีตั้งครรภ์อายุ 36 ปี ภูมิลำเนา ตำบลชุมพวง อำเภอชุมพวง จังหวัดนครราชสีมา มาฝากครรภ์ครั้งแรกวันที่ 11 กรกฏาคม 2567 ที่โรงพยาบาลชุมพวง ได้รับการตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ ผลตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์พบ 50 gm GCT 210 mg/dL วันที่ 12 กรกฎาคม 2567 นัดมาตรวจ 100 gm OGTT ตรวจพบผลผิดปกติ (95 mg/dl, 228 mg/dl, 205 mg/dl, 119 mg/dl, Hb A1c 5.89 % ) แพทย์วินิจฉัย G3P1A1L1 with AMA with GDM with Obesity ส่งต่อไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา แพทย์โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาวินิจฉัย AMA with GDM A2 with Obesity โดยเริ่มศึกษาตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2567 ถึง เมษายน 2568

     ผลการศึกษา พบว่า ยาที่ใช้ขณะตั้งครรภ์ คือ Triferdine, ASA(81) และ CaCO3 ตลอดระยะเวลาที่ดูแลสตรีตั้งครรภ์พบว่าสตรีตั้งครรภ์มีความวิตกกังวลกับความเจ็บป่วยเมื่อทราบว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรก เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือน้ำตาลต่ำ มีภาวะแท้งคุกคาม พร่องความรู้ในเรื่องการควบคุมอาหาร เสี่ยงต่อทารกในครรภ์น้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม เสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ เสี่ยงต่อแผลฝีเย็บติดเชื้อเนื่องจากเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หลังคลอด จากปัญหาที่พบดังกล่าว ได้หาแนวทางการแก้ไขปัญหาโดยอาศัยความรู้และทฤษฎีเกี่ยวกับโรคเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์ ไม่พบอาการแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ทำให้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ปลอดภัยจากภาวะความดันโลหิตสูง ขณะคลอดไม่พบภาวะแทรกซ้อน ผลการคลอดปกติ ทารกน้ำหนักแรกคลอด 3,080 กรัม สตรีหลังคลอดและทารกได้กลับบ้านพร้อมกัน