การประเมินผู้ป่วยภาวะกลืนลำบากที่ไม่มีการอุดตันของหลอดอาหารด้วยการตรวจวัด การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและการบีบรัดตัวของหูรูดหลอดอาหารชนิดความละเอียดสูง ในโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา
คำสำคัญ:
การประเมิน, ผู้ป่วยภาวะกลืนลำบาก, ไม่มีการอุดตันของหลอดอาหาร, การตรวจวัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร, การบีบรัดตัวของหูรูดหลอดอาหารชนิดความละเอียดสูงบทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจโดยศึกษาย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการประเมินผู้ป่วยภาวะกลืนลำบากที่ไม่มีการอุดตันของหลอดอาหารด้วยการตรวจวัดการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและการบีบรัดตัวของหูรูดหลอดอาหารชนิดความละเอียดสูง ในโรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมากลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วย 65 คนที่มีภาวะกลืนลำบากที่ไม่มีการอุดตันในหลอดอาหารที่โรงพยาบาลมหาราช นครราชสีมา ในช่วงปีพ.ศ. 2566-2568 เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติพรรณนาและอนุมาน
ผลการศึกษา พบว่า การตรวจวัดการทำงานของหลอดอาหารเพื่อตรวจหาภาวะหลอดอาหารทำงานผิดปกติ ผู้ป่วย 18 คน (27.7%) มีผลตรวจปกติ และผู้ป่วย 47 คน (72.3%) ตรวจพบภาวะผิดปกติของการทำงานของหลอดอาหาร โดยภาวะที่พบบ่อยที่สุดในการศึกษานี้คือ ภาวะกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารไม่คลายตัว 28 คน (43.1%) ภาวะหลอดอาหารไม่บีบตัว 4 คน (6.2%) ภาวะหลอดอาหารส่วนล่างเกร็งตัว 5 คน (7.7%) ภาวะหลอดอาหารบีบตัวรุนแรง 1 คน (1.5%) ภาวะหลอดอาหารบีบตัวน้อยกว่าปกติ 8 คน (12.3%) ภาวะกลืนลำบากในช่องคอหอย จำนวน 1 คน (1.5%)
เอกสารอ้างอิง
Adkins C, et al. Prevalence and Characteristics of Dysphagia Based on a Population-Based Survey. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;18(9):1970-1979.e2.
Chakra S, et al P. Swallowing Problems among Community-Dwelling Elderly in Northeastern Thailand. J Prim Care Community Health. 2021 Jan-Dec;12:21501327211019596.
P. Salee Daeng. Swallowing problems and oral health status among dwelling older adults in the community. Journal of Associated Medical Sciences 2025; 58(2): 102-108
Roden DF, et al. Causes of dysphagia among different age groups: a systematic review of the literature. Otolaryngology Clin North Am. 2013 Dec;46(6):965-87.
Yeh CC, et al. Etiologies and clinical characteristics of non-obstructive dysphagia in a Taiwanese population: A prospective study based on high-resolution impedance manometry. J Formosa Med Assoc. 2019 Nov;118(11):1528-1536.
Alapati R, et al. Esophageal motility disorders on high-resolution manometry: Chicago classification version 4.0©. Neurogastroenterol Motil. 2021 Jan;33(1): e14058.
Zaghloul MS, et al. Different patterns of esophageal motility disorders among patients with dysphagia and normal endoscopy: A 2-center experience. Medicine (Baltimore). 2022 Sep 23;101(38):e30573.
Brian T Johnston, Oesophageal dysphagia: a stepwise approach to diagnosis and management, The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Volume 2, Issue 8, 2017, Pages 604-609.
Carucci LR, Turner MA. Dysphagia revisited: common and unusual causes. Radiographics. 2015 Jan-Feb;35(1):105-22.
Bogte A, et al. Sensation of stasis is poorly correlated with impaired esophageal bolus transport. Neurogastroenterol Motil. 2014 Apr;26(4):538-45.
