การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง โรงพยาบาลบ้านไผ่ จังหวัดขอนแก่น
คำสำคัญ:
การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง, ความพึงพอใจของผู้ป่วย, แนวปฏิบัติการพยาบาลบทคัดย่อ
การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง และประเมินผลลัพธ์ด้านระยะเวลาในการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน ระดับการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ ความพึงพอใจของผู้ป่วย รวมถึงความคิดเห็นของพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติ การวิจัยดำเนินการตามวงจรการพัฒนาแนวปฏิบัติ โดยเริ่มจากการทบทวนปัญหา การจัดสนทนากลุ่มพยาบาลจำนวน 10 คน เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติ และนำแนวปฏิบัติไปใช้จริงกับผู้ป่วย 70 รายที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วย แนวปฏิบัติที่พัฒนา แบบประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ แบบประเมินความคิดเห็นของพยาบาล และแบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วย ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาและการหาค่าความเชื่อมั่น วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ผลการวิจัยพบว่า พยาบาลมีระดับการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในระดับดี (x̄ = 4.11) ระยะเวลาเฉลี่ยในการผ่าตัดอยู่ที่ 58.7 นาที (SD = 21.28) อยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดพบร้อยละ 18.57 โดยส่วนใหญ่เป็นปัญหาในการนำถุงน้ำดีออก ผู้ป่วยมีความพึงพอใจในระดับสูงมาก (x̄ = 4.54, SD = 0.07) ขณะที่พยาบาลมีความคิดเห็นต่อแนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นในระดับสูงมาก (x̄ = 4.56, SD = 0.02) โดยเห็นว่าแนวปฏิบัติมีความชัดเจน เป็นระบบ ใช้งานง่าย และช่วยเสริมความปลอดภัยของผู้ป่วยในห้องผ่าตัด
เอกสารอ้างอิง
สมพร นาคะวารี.(2563) . คู่มือการผ่าตัดผ่านกล้องในปัจจุบัน. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์สุขภาพ
อมรเทพ กุลชาญ. (2562) .การพยาบาลห้องผ่าตัดในยุคดิจิทัล. ขอนแก่น: มหาวิทยาลัยขอนแก่น
จิราวรรณ รัตนวงศ์. (2561) การพัฒนาบทบาทของพยาบาลห้องผ่าตัดในประเทศไทย. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์วิทยาศาสตร์ 4. Kemmis S, McTaggart R. (2000). Participatory Action Research. In: Denzin NK, Lincoln YS, editors. Handbook of Qualitative Research. 2nd ed. Thousand Oaks: SAGE; 567-605.
กฤษดา แสวงดี และคณะ. (2016). Thai Nurse Cohort Study: ลักษณะกลุ่มตัวอย่างและผลการศึกษาที่สำคัญ. BMC Nursing, 15(10). สืบค้นเมื่อ 17 ตุลาคม 2568, จาก https://doi.org/10.1186/s12912-016-0126-8
AORN. (2023). Guidelines for perioperative practice. Association of periOperative Registered Nurses
Chan, S., & Chen, J. (2019). Perioperative nursing workforce characteristics in Asian hospitals. Journal of Perioperative Nursing, 32(2), 45–52.
Spruce, L. (2020). Back to basics: Roles of the circulating and scrub nurse. AORN Journal, 112(2), 109–121.
สมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย. (2566). แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง กรุงเทพฯ: สมาคมพยาบาลห้องผ่าตัดแห่งประเทศไทย.
ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย. (2565). Gall Stone : แนวทางการรักษาพยาบาลผู้ป่วยทางศัลยกรรม. สืบค้นเมื่อวันที่ 8 ตุลาคม 2568, จาก http://www.rcst.or.th/view.php?group=8&id=204.
สำนักการพยาบาล. (2551). มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล(ปรับปรุงครั้งที่ 2). พิมพ์ครั้งที่ 3. โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก.
ศิริรัตน์ จึงสมาน และภาวิณี แพงสุข.(2563).การพัฒนารูปแบบการตรวจสอบรายการผ่าตัดปลอดภัยในห้องผ่าตัด โรงพยาบาลสุรินทร์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลอุดร, 28(2), 130-142.
วิลาสินี อุดมทรัพย์. (2561). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี. วารสารการ พยาบาลและสุขภาพ, 12(3), 45-52.
วิไล เหมือนทองจีน. (2566). ผลการใช้แผนการเยี่ยมผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องวีดิทัศน์ (Laparoscopic Cholecystectomy) ต่อระดับความวิตกกังวลและภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลกุมภวาปี .วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 8(3), 539-548.
มาริษา มีสุข. (2562). ผลกระทบของการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลต่อผลลัพธ์การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี: การศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีในโรงพยาบาลศิริราช.วารสารพยาบาลศาสตร์. ม.มหิดล, 32(2), 200-215.
ศิริรัตน์ เกียรติชัย.(2565). ศึกษาความคิดเห็นของพยาบาลต่อการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. วารสารพยาบาลมหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 17(1), 70-85.
อัมพร สายศิลป์.(2565). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง. วารสารการพยาบาล, 30(2), 45-54.
นัทธ์ณีย์ สุวรรณอุดม.(2565). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง โรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร, 32(3), 55-64.
นริสา จันทร์สว่าง, ปรินดา สวัสดี, และคณะ. (2560). ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี ผ่านกล้อง. วารสารศัลยศาสตร์, 41(3), 120–128.
อุไรพร คำฉัตร.(2563). ศึกษาความคิดเห็นของพยาบาลต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีในโรงพยาบาลราชวิถี. วารสารโรงพยาบาลราชวิถี, 15(2), 50-65
เบญจพร พรหมจันทร์.(2564). ศึกษาแนวทางการพัฒนาความรู้และทักษะการพยาบาลในผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี โรงพยาบาลกรุงเทพ. วารสารเวชสารโรงพยาบาลกรุงเทพ, 15(2), 80-95.
ศิริกัญญา ศรีปาน. (2561). ผลของการฝึกอบรมทักษะการพยาบาลห้องผ่าตัดต่อสมรรถนะของพยาบาลวิชาชีพ. วารสารพยาบาลศาสตร์, 36(2), 45–56.
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน). (2566). การดูแลผู้ป่วยแบบยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง (Patient-Centered Care): แนวทางและมาตรฐาน. สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล.
