Effectiveness of a Perioperative Nursing Program among Orthopedic and Surgical Patients Undergoing General Anesthesia at Sawankhalok Hospital, Sukhothai Province
Keywords:
perioperative nursing program, general anesthesia, enhanced recovery after surgery, preoperative anxiety, postoperative complicationsAbstract
ABSTRACT
This quasi-experimental study aimed to examine the effectiveness of a perioperative nursing program among orthopedic and general surgical patients undergoing general anesthesia at Sawankhalok Hospital, Sukhothai Province. The sample consisted of 60 patients scheduled for elective surgery, divided into an experimental group and a control group of 30 each. The experimental group received a nursing program based on the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) concept and Kolcaba’s Comfort Theory, comprising four components: preanesthetic risk assessment and preparation, preoperative education and anxiety reduction, post-anesthesia care unit (PACU) care, and systematic surveillance of postoperative complications during the first 72 hours. The control group received usual nursing care. Data were collected using the Thai version of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the Numerical Rating Scale (NRS 0–10), a postoperative complication surveillance record, and a satisfaction with nursing care questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics, paired t-test, independent t-test, chi-square test, mann-whitney U test and fisher's exact test.
The results revealed that, after the intervention, the experimental group’s mean preoperative anxiety score decreased from 61.60 ± 4.53 to 34.73 ± 4.80, and the mean satisfaction score increased from 55.93 ± 4.55 to 87.37 ± 6.28 (p < 0.001). Compared with the control group, the experimental group had significantly lower anxiety and higher satisfaction (p < 0.001). Pain scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group at 24 hours (3.87 ± 0.82 vs. 6.93 ± 0.69) and 48 hours (2.50 ± 0.90 vs. 6.40 ± 0.89) (p < 0.001). No postoperative complications occurred in the experimental group (0.0%), compared with 26.7% in the control group (p = 0.005). The program is effective in reducing preoperative anxiety, postoperative pain, and complications, and in improving patient satisfaction. Community hospitals should adopt it as a standard practice for elective surgical patients undergoing general anesthesia
References
เอกสารอ้างอิง
กนิษฐา ปฐมอาทิวงศ์. (2562).การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกชนิดทั่วร่างกายในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม: กรณีศึกษา 2 ราย. โรงพยาบาลสิงห์บุรีเวชสาร, 28(2), 61–76.
ปิ่นอนงค์ รัตนปทุมวงศ์, จินตนา บัวทองจันทร์, และภานุชนาถ พูสี. (2566). การพัฒนารูปแบบการจัดการความปวดเฉียบพลันหลังผ่าตัด หน่วยระงับปวดเฉียบพลัน: โรงพยาบาลระนอง. วารสารวิจัยสุขภาพและการพยาบาล, 39(3), 150–156.
ปิยาอร บุญวงศ์. (2568). ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดที่ได้รับการระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกายในห้องพักฟื้น โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. วารสารกรมการแพทย์, 50(3), 42–51.
พิชัย จันทศิลป์ และชยาวรักษ์ สัจจวาณิชย์. (2564). ผลลัพธ์การเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยก่อนได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อทำการผ่าตัดข้อเข่าเทียม โรงพยาบาลมหาสารคาม. วารสารวิชาการสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม, 5(10), 127–142.
ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย และสมาคมการศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. (2562). แนวทางการบริหารจัดการความปวดหลังผ่าตัด (ฉบับที่ 2). ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย.
โรงพยาบาลสวรรคโลก. (2565). รายงานสถิติและตัวชี้วัดคุณภาพงานวิสัญญี ประจำปีงบประมาณ 2565. โรงพยาบาลสวรรคโลก.
โรงพยาบาลสวรรคโลก. (2566). รายงานข้อมูลการให้บริการผ่าตัด ประจำปีงบประมาณ 2566. โรงพยาบาลสวรรคโลก.
โรงพยาบาลสวรรคโลก. (2568). รายงานตัวชี้วัดคุณภาพงานวิสัญญีและผ่าตัด ปีงบประมาณ 2568 (ตุลาคม 2567–มิถุนายน 2568) [เอกสารไม่ได้ตีพิมพ์]. โรงพยาบาลสวรรคโลก.
ศิวพร ถือชาติ, อุษาวดี อัศดรวิเศษ, วันเพ็ญ ภิญโญภาสกุล, และอัฐพร ตระกาลสง่า. (2562).ผลของโปรแกรมการให้ข้อมูลแบบรูปธรรม-ปรนัยในผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้องต่อความวิตกกังวลก่อนผ่าตัด. วารสารพยาบาลศาสตร์, 37(2), 78–91.
สัญญา โพธิ์งาม และมนพร ชาติชำนิ. (2563). การศึกษาการเกิดภาวะแทรกซ้อน ระดับความปวด จำนวนวันนอน และค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดช่องท้อง โรงพยาบาลสิงห์บุรี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี, 3(3)
สุทินา วงศ์ฉายา และจิญ แก้วกล้า. (2566).ผลของการโค้ชต่อการปฏิบัติตามแนวทางการจัดการความเจ็บปวดและผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วยหลังรับการผ่าตัดทางออร์โธปิดิกส์. วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์ทางคลินิก โรงพยาบาลแพร่, 31(2), 34–47.
สุวรรณา ภูบุญเติม. (2566).การพยาบาลผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัวเพื่อผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม โรงพยาบาลกาฬสินธุ์: 2 กรณีศึกษา. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน, 8(1), 12–21.
Apfel, C. C., Läärä, E., Koivuranta, M., Greim, C. A., & Roewer, N. (1999). A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: Conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology, 91(3), 693–700.
Bloom, B. S. (1968). Learning for mastery. Evaluation Comment, 1(2), 1–12.
Checketts, M. R., Alladi, R., Ferguson, K., Gemmell, L., Handy, J. M., Klein, A. A., Love, N. J., Misra, U., Morris, C., Nathanson, M. H., Rodney, G. E., Verma, R., & Pandit, J. J. (2016). Recommendations for standards of monitoring during anaesthesia and recovery 2015. Anaesthesia, 71(1), 85–93. https://doi.org/10.1111/anae.13316
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed.). Lawrence Erlbaum Associates.
Cohen, L., Manion, L., & Morrison, K. (2011). Research methods in education (7th ed.). Routledge.
Faul, F., Erdfelder, E., Lang, A.-G., & Buchner, A. (2007). GPower 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behavior Research Methods, 39*(2), 175–191. https://doi.org/10.3758/BF03193146
Gan, T. J., Belani, K. G., Bergese, S., Chung, F., Diemunsch, P., Habib, A. S., Jin, Z., Kovac, A. L., Meyer, T. A., Urman, R. D., Apfel, C. C., Ayad, S., Beagley, L., Candiotti, K., Englesakis, M., Hedrick, T. L., Kranke, P., Lee, S., Lipman, D., … Philip, B. K. (2020). Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesthesia & Analgesia, 131(2), 411–448. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004833
Kehlet, H. (1997). Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. British Journal of Anaesthesia, 78(5), 606–617. https://doi.org/10.1093/bja/78.5.606
Kehlet, H., & Wilmore, D. W. (2002). Multimodal strategies to improve surgical outcome. The American Journal of Surgery, 183(6), 630–641.
Kolcaba, K. (2003). Comfort theory and practice: A vision for holistic health care and research. Springer.
Ljungqvist, O., Scott, M., & Fearon, K. C. (2017). Enhanced recovery after surgery: A review. JAMA Surgery, 152(3), 292–298. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2016.4952
March, A., & McCormack, D. (2009). Nursing theory-directed healthcare: Modifying Kolcaba’s comfort theory as an institution-wide approach. Holistic Nursing Practice, 23(2), 75–80. https://doi.org/10.1097/HNP.0b013e3181a110f9
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., Lushene, R., Vagg, P. R., & Jacobs, G. A. (1983). Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Consulting Psychologists Press.
Weiser, T. G., Haynes, A. B., Molina, G., Lipsitz, S. R., Esquivel, M. M., Uribe-Leitz, T., Fu, R., Azad, T., Chao, T. E., Berry, W. R., & Gawande, A. A. (2016). Size and distribution of the global volume of surgery in 2012. Bulletin of the World Health Organization, 94(3), 201–209F. https://doi.org/10.2471/BLT.15.159293
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
