Nursing Care of Patients with Pelvic organ prolapsed Receiving Anesthesia for Vaginal Hysterectomy: Two Case Studies.
Keywords:
pre-intra and post-anesthesia nursing care, anesthesia, pelvic organ prolapseAbstract
Pelvic Organ Prolapse (POP) is a condition in which the uterus descends abnormally through the vaginal canal, adversely affecting patients' quality of life and daily functioning. In severe cases, vaginal hysterectomy is commonly performed and requires appropriate nursing care, particularly during the period of anesthesia. This case study aimed to compare nursing care processes in two patients with uterine prolapse undergoing vaginal hysterectomy under different types of anesthesia. The cases were purposively selected from patients treated at Ban Phai Hospital in 2025. Data were collected through medical records, interviews, observation, and follow-up assessments using Gordon’s Functional Health Patterns as a framework for nursing care planning.
The findings showed that Case 1 was diagnosed with POP stage 3 and received general anesthesia, while Case 2 was diagnosed with POP stage 4 and received spinal Block Both patients shared common risk factors, including advanced age and pelvic floor muscle weakness, but differed in body mass index and surgical experience. Nursing care in the pre-, intra-, and post-anesthesia phases was delivered according to professional standards. The responses to anesthesia differed between the two cases. During anesthesia, Case 1 experienced a complication of hypotension, while Case 2 had no complications. Post-anesthesia, Case 1 reported a pain score of 5/10 and required 2 mg of intravenous morphine. In contrast, Case 2 reported only mild pain (1–2/10) and did not require opioid analgesics.
References
Barber MD, Maher C. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2013;24 (11):1783-90
Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, Redden DT, Burgio KL, Richter HE, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstetrics and gynecology. 2014;123(1):141-8.
ศิริลักษณ์ สายทอง, รัชนี สุขสมบัติ. ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของภาวะมดลูกหย่อนในผู้หญิงวัยทองไทย. วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่. 2562;29(1):45-54.
กัลยา แสงอรุณ, อาภาพร ศรีวงศ์. ภาวะมดลูกหย่อนในหญิงสูงอายุไทย: การศึกษาความชุกและลักษณะอาการ. วารสารพยาบาลศาสตร์มหาวิทยาลัยมหาสารคาม. 2561;10(2):120-128.
Medscape. Pelvic organ prolapse treatment & management [อินเทอร์เน็ต]. 2024 [เข้าถึงเมื่อ 8ก.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก:https://emedicine.medscape.com/article/1848562-treatment
บุศรา ศิริวันสาณฑ์, พิชญา ไวทยะวิญญู, นฤนาท โลมะรัตน์. Anesthesia & Perioperative Care. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพ:ภาควิชาวิสัญญีวิทยาคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2563
แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน [อินเทอร์เน็ต]. [เผยแพร่เมื่อ 9 ก.ย. 2562; เข้าถึงเมื่อ 4ก.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก:https://nursing62.blogspot.com/2019/09/11.html
McCartney CJ, Apatu E. Local anesthetic techniques in pain management. Br J Anaesth. 2007;98(6):735–47.
ตวงพร รัตนมงคลกุล, ปาริชาติ วิสุทธิสมาจาร, สินีนาฏ ลี้ละไกร, รุ่งฤดี กันทะยานะ. ความรุนแรงของมดลูกหย่อนกับอาการทางเดินปัสสาวะ. วารสารพยาบาลศาสตร์. 2561;36(3):52–62.
สาวินี รัชชานนท์. มดลูกหย่อน [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลเมดพาร์ค; 2566 [เข้าถึงเมื่อ 8ก.ค. 2568].
เข้าถึงได้จาก:https://www.medparkhospital.com/disease-and-treatment/uterine-prolapse
โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์. อวัยวะอุ้งเชิงกรานหย่อน [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 8ก.ค. 2568]. เข้าถึงได้จาก:https://www.siphhospital.com/th/news/article/share/981

