การพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมี่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากสายสวนหลอดเลือด

ผู้แต่ง

  • รุ่งฤดี ศรีสุข หน่วยไตเทียม งานการพยาบาลเฉพาะทาง ฝ่ายการพยาบาล ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • อริศรา ตาคำ หน่วยไตเทียม งานการพยาบาลเฉพาะทาง ฝ่ายการพยาบาล ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม, ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากสายสวนหลอดเลือด

บทคัดย่อ

โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเป็นโรคที่เกิดจากไตสูญเสียหน้าที่การทำางานอย่างถาวรทำให้เกิดของเสียคั่งในร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยและเป็นอันตรายถึงชีวิตของผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมคือ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากสายสวนหลอดเลือด พยาบาลจึงมีบทบาทสำาคัญและต้องมีความรู้ความเข้าใจในการประเมิน วางแผน ดูแลและติดตามผลการพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเพื่อนำไปสู่การเกิดผลลัพธ์ที่ดีต่อผู้ป่วย บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนความรู้เกี่ยวกับคำจำกัดความ สายสวนหลอดเลือดที่ใช้ในการฟอกเลือด ประเภทของการติดเชื้อ กลไกและปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การวินิจฉัย การรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากสายสวนหลอดเลือด และการพยาบาลผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากสายสวนหลอดเลือดทั้ง 3 ระยะคือ ก่อน ขณะ และหลังฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ และผู้ป่วยสามารถดูแลตนเอง เพื่อป้องกันติดเชื้อในกระแสเลือดจากสายสวนหลอดเลือดได้

References

Agarwal, A. K., Roy-Chaudhury, P., Moun ts, P., Hurlburt, E., Pfaffle, A., & Poggio, E. C. (2023). Taurolidine/heparin lock solution and Catheter-related bloodstream infection in Hemodialysis: A randomized, double-blind, active-control, phase 3 study. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 18(11), 1446-1455.

Baang J. H., Inagaki, K., Nagel, J., Ramani, K., Stillwell, T. L., Mack, M., Wesorick, D., Mack, M., Wesorick, D., Proudlock, A. (2023). Inpatient diagnosis and treatment of catheter-related bloodstream infection. Michigan Medicine, University of Michigan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589895/

Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute. (2020). Prevent and control infection in hospital guildline. Aksorn Graphic and Design Publishing. [in Thai]

Blattner, B. (1981). Holistic nursing. Prentice Hall.

Chaiyurat, T. (2024). The effect of implementing End-Stage Renal Disease (ESRD) care guidelines on hemodialysis adequacy for ESRD patients at the hemodialysis unit 1, BuengKan hospital. https://bkpho.moph.go.th/ssjweb/bkresearch/require/fles/post-doc/20240103104216.pdf [in Thai]

Chancharoenthana, W., & Lamong, S. (2014). Surface-coated tunneled hemodialysis catheter. Chulalongkorn Medical Journal, 58(5), 511-523. [in Thai]

Chuasuwan, A., & Lumpaopong, A. (2020). Thailand renal replacement therapy year 2020. The Nephrology Society of Thailand. https://www.nephrothai.org/wp-content/uploads/2022/06/Final-TRT-report-2020.pdf [in Thai]

Doninsap, J. (2023). Nursing case of end stage kidney disease patient for continuous peritoneal dialysis with peritonitis from mycobacterium tuberculosis: Case Study. Phichit Public Health Research and Academic Journal, 4(2), 106-115. [in Thai]

Dumrongkit, S. (2024). Nursing care for patients with end stage renal disease with hemodialysis with catheter related bloodstream infections: A study of two cases. Sakon Nakhon of Public Health. [In Thai]

Ghonemy, T. A., Farag, S. E., Soliman, S. A., Amin, E. M., & Zidan, A. A. (2019). Vascular access complications and risk factors in hemodialysis patients: A single-center study. Alexandria Journal of Medicine, 52(1), 67-71.

Hashmi, M. F., Benjamin, O., & Lappin, S. L. (2023). End-stage renal disease. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499861/

Health Data Center. (2024). Report of end stage renal patient. https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports/page.php?cat_id=e71a73a77b1474e63b71bccf727009ce [in Thai]

Jaraspongpisuth, R., & Lapphra, K. (2019). Rational antibiotic drug use for population. Pediartric Infectious Disease Society of Thailand. https://www.pidst.or.th/A743.html [in Thai]

Jeamanukoolkit, P. (2020). Preemptive vascular access in patient with chronic kidney disease. Journal of The Police Nurses, 12(1), 181-186. [In Thai]

Jurekaew, S., & Krueasawat, S. (2014). Nursing manual for renal failure patients who underwent long-term catheterization for hemodialysis during preoperative preparation and postoperative follow-up periods. Mahidol University. https://www2.si.mahidol.ac.th/division/nursing/sins/attachments/article/215/sins_nursing_manual_2558_03.pdf [in Thai]

Kiattimanaroj, A. (2021). The development of a model of care for patients with sepsis, Wapipathum hospital academic. Academic Journal of Mahasarakham Provincial Public Health Offce, 5(9), 27-43. [in Thai]

Kitpermkiat, R. (2024, July 10). CRBSI: Prevention and management. CIM Journal. https://cimjournal.com/confer-update/crbsi-prevention-management/?fbclid=IwY2xjawN409 [in Thai]

Kumbar, L., & Yee, J. (2019). Current concepts in hemodialysis vascular access infections. Advances in Chronic Kidney Disease, 26(1), 16-22.

Liu, Y., Wang, L., Han, X., Wang, Y., Sun, X., Jiang, H., Shi, W., Liu, W., Fu, P., Ding, X., Lin, H., & Chen, X. (2020). The profle of timing dialysis initiation in patients with end-stage renal disease in China: A cohort study. Kidney and Blood Pressure Research, 45(2), 180-193.

Lok, C. E., Huber, T. S., Lee, T., Shenoy, S., Yevzlin, A. S., Abreo, K., Allon, M., Asif, A., Astor, B. C., Glickman, M. H., Graham, J., Moist, L. M., Rajan, D. K., Roberts, C., Vachharajani, T. J., Valentini, R. P., & National Kidney Foundation. (2020). KDOQI clinical practice guideline for vascular access: 2019 update. American Journal of Kidney Diseases, 75(4), S1-S164.

Mahantassanapong, C. (2012). Outcome of the Surin sepsis treatment protocol in sepsis management. Srinagarind Medical Journal, 27(4), 332-337. [in Thai]

Meepaen, M. (2018). Nursing care of chronic hemodialysis with mineral and bone disorder: A case study. Singburi Hospital Journal, 27(2), 39-50. [in Thai]

Narawutthiporn, P. (2022). Nursing care of the patient with Central Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI): Comparative case studies. Journal of Nursing Christian University, 9(2), 70-87. [in Thai]

Prasert, A., Sathiraphot, B., Tassanavipas, P., Timachai, P., Nata, N., & Supasin, A. (2022). Pocket dialysis. The Kidney Foundation of Thailand. [in Thai]

Samrannet, W., Korissaranuphab, N., & Chansri, P. (2020). Self-management on volume overload in end-stage renal disease undergoing hemodialysis patients. Journal of Health Research and Development, Nakhon Ratchasima Provincial Public Health Offce, 6(2), 5-20.

Sattayawan, Y. (2022). Quality of life in patients with end stage renal disease who used renal palliative care, Nongwuaso district, Udon Thani province. Journal Udonthani Hospital Medical, 30(3), 435-445.

Song, J. H. (2018). Complications of hemodialysis. In Kim, Y. L., & Kawanishi, H. (Eds.), The essentials of clinical dialysis. Springer.

Strategy and Planning Division Ministry of Public Health. (2018). Public health statistics 2018. Health Information Group. [in Thai]

The Nephrology Society of Thailand. (2022). Clinical practice recommendation for nutritional management in adult kidney patients 2018. The Nephrology Society of Thailand. [in Thai]

The Nephrology Society of Thailand. (2022). Clinical practice recommendations for evaluation and management of chronic kidney disease in adults 2022 (Revised ed.). The Nephrology Society of Thailand. [in Thai]

Vachirasrisirikul, S. (2018). The clinical outcomes of using brachial-basilic transposition arteriovenous fstula and prosthetic upper arm arteriovenous graft as vascular access in late stagechronic renal failure. Buddhachinaraj Medical Journal, 35(2), 224-235. [in Thai]

Wang, Y., & Sun, X. (2022). Reevaluation of lock solutions for central venous catheter in hemodialysis: A narrative review. Renal Failure, 44(1), 1501-1518.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2024-12-27