ความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการฟื้นคืนชีพของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล จากอุบัติเหตุ และมารับการรักษาที่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมุทรสาคร

ผู้แต่ง

  • อริสา ยิ้มดี นายแพทย์ชำนาญการกลุ่มงานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมุทรสาคร

คำสำคัญ:

หัวใจหยุดเต้น, อุบัติเหตุ, ความสำเร็จในการฟื้นคืนชีพ

บทคัดย่อ

การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตนอกโรงพยาบาลของประชากรทั่วโลก ภาวะหัวใจหยุดเต้นจากอุบัติเหตุมีอัตราการรอดชีวิตต่ำ ปัจจุบันยังไม่มีปัจจัยทำนายพยากรณ์โรค ข้อสรุปชัดเจนในผู้ป่วยกลุ่มนี้ การวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุก อัตราการรอดชีวิต และปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการฟื้นคืนชีพของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลจากอุบัติเหตุ โดยศึกษาแบบพรรณนาย้อนหลัง ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลจากประวัติอุบัติเหตุที่มารับการรักษา ณ หน่วยงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมุทรสาคร ระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2560 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2567 คำนวนหาความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการฟื้นคืนขีพ ณ ห้องฉุกเฉิน โดยใช้สถิติใช้สถิติ Chi-square test หรือ Fisher Exact test ในข้อมูลที่เป็นเชิงกลุ่ม และใช้สถิติ Independent t-test ในข้อมูลเชิงปริมาณที่ข้อมูลแจกแจงปกติ ส่วนกรณีข้อมูลไม่มีการกระจายแบบปกติ ใช้สถิติ Mann-Whitney U-test ผลการวิจัยในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลจากประวัติอุบัติเหตุฉุกเฉินในการศึกษานี้จำนวน 166 คน พบอัตราความสำเร็จในการฟื้นคืนชีพ ณ ห้องฉุกเฉินทั้งสิ้น 44 รายคิดเป็นร้อยละ 26.5 และรอดชีวิตกลับบ้าน 4 รายคิดเป็นร้อยละ 2.4 โดยการกลับมามีชีพจรตั้งแต่ก่อนถึงโรงพยาบาลเป็นปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการฟื้นคืนชีพ ณ ห้องฉุกเฉินอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเพิ่มโอกาสในการฟื้นคืนชีพที่สำเร็จห้องฉุกเฉินเป็น 5.8 เท่า

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Road safety situation report 2023 [Internet]. [cited 2028 Mar 3]. Geneva: WHO Press; 2023. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/375016/9789240086517-eng.pdf?sequence=1

Vianen NJ, Van Lieshout EM, Maissan IM, Bramer WM, Hartog DD, Verhofstad MH, et al. Prehospital traumatic cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg 2022;48(4):3357-72.

Leemeyer AR, Van Lieshout EM, Bouwens M, Breeman W, Verhofstad HJ, Van Vledde MG. Decision making in prehospital traumatic cardiac arrest: A qualitative study. Injury 2020;51(6):1196-202.

Hopson LR, Hirsh E, Delgado J, Domeier RM ,McSwain NE, Krohmer J. Guidelines for withholding or termination of resuscitation in prehospital traumatic cardiopulmonary arrest: joint position statement of the National Association of EMS Physicians and the American College of Surgeons Committee on Trauma. J Am Coll Surg 2003;196(1):106-12.

Ternovoi A, Deakin CD, Soar J, Khalifa G AB, Alfonzo A, Bierens J, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 2015;95:148-201.

Thongpitak H, Chunlanee S, Sakditat I, Kanitha U, Chomkamol S. Predictive factors of outcome in case of out-of hospital cardiac arrest due to traffic accident injuries in Thailand; a nation database study. Arch Acad Emerg Med 2022;10(1):e64.

Kim JG, Lee J, Choi HY, Kim W, Kim J, Moon S, et al. Outcome analysis of traumatic out-of-hospital cardiac arrest patients according to the mechanism of injury: A nationwide observation study. Medicine (Baltimore) 2020;99(45):e23095.

Fukuda T, Ohashi-Fukuda N, Kondo Y, Hayashida K, Kukita I. Association of pre-hospital advanced life support by physician with survival after out-of-hospital cardiac arrest with blunt trauma following traffic collisions. JAMA Surg 2018;153:e180674.

Djarv T, Axelsson C, Herlitz J, Stromsoe A, Israelsson J, Claesson A. Traumatic cardiac arrest in Sweden 1990–2016 a population-based national cohort study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2018;26(1):30.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-06-30

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ยิ้มดี อ. ความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการฟื้นคืนชีพของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล จากอุบัติเหตุ และมารับการรักษาที่ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมุทรสาคร. Jemst-01JHS [อินเทอร์เน็ต]. 30 มิถุนายน 2025 [อ้างถึง 14 ธันวาคม 2025];5(1):40-8. available at: https://he03.tci-thaijo.org/index.php/Jemst-01JHS/article/view/3589

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ