ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล ที่เข้ารับการรักษา ในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย
คำสำคัญ:
ภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล, การรอดชีวิต, การช่วยฟื้นคืนชีพ, ระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน, การบริการสุขภาพชนบทบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย จังหวัดเลย กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลทุกรายที่เข้ารับการรักษาระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2567 จำนวน 101 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนและฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาล วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกพหุคูณ ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (ร้อยละ 57.4) อายุเฉลี่ย 64.3 ปี มีโรคประจำตัว ได้แก่ ความดันโลหิตสูง (ร้อยละ 44.6) เบาหวาน (ร้อยละ 37.6) และโรคหัวใจ (ร้อยละ 31.7) สาเหตุหลักของภาวะหัวใจหยุดเต้นคือโรคหัวใจขาดเลือด (ร้อยละ 42.6) อัตราการรอดชีวิตโดยรวมร้อยละ 17.8 ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ การได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพจากผู้พบเห็นเหตุการณ์ (adjusted OR=5.12, 95%CI=1.63-16.11, p=0.005) การมีจังหวะการเต้นของหัวใจแรกรับแบบ ventricular fibrillation or pulseless ventricular tachycardia (VF/pVT) (adjusted OR=8.41, 95%CI=1.83-38.64, p=0.006) และสาเหตุจากโรคหัวใจขาดเลือด (adjusted OR=3.79,95%CI=1.18-12.17, p=0.025) การศึกษาพบว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับการได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพจากผู้พบเห็นเหตุการณ์ การมีระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉินที่รวดเร็วและครอบคลุมพื้นที่ และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งสามปัจจัยนี้เป็นตัวแปรที่ส่งผลต่อโอกาสการรอดชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
เอกสารอ้างอิง
Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Anderson CAM, Arora P, Avery CL, et al. Heart disease and stroke statistics - 2023 update: A report from the American Heart Association. Circulation 2023;147(8):e93-e621.
จรรฎา ภูยาฟ้า. ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกุฉินารายณ์ จังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2566; 3(2): 128-35.
วารินทร์ ลิ่มสุริยกานต์. ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล ณ โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย 2561; 8(1): 15-23.
Berg KM, Soar J, Andersen LW, Bottiger BW, Cacciola S. Impact of bystander CPR on survival in OHCA: A meta-analysis. Emergency Medical Journal 2023;40(3):202-10.
Chien CY, Chen KC, Wu YH, Yang CH, Chen KH, Hung CL. Influence of public defibrillator access and bystander cardiopulmonary resuscitation on outcome of out-of-hospital cardiac arrest in urban settings. PLOS ONE 2023;18(4):e0279204.
Kim Y, Hwang SO, Song KJ, Lee KH, Cho J, Choi YH, et al. Prehospital factors influencing OHCA outcomes in metropolitan regions. BMC Emergency Medicine 2023; 23:17.
Suraseranivongse S, Chawaruechai T, Saengsung P, Komoltri C. Outcome of cardiopulmonary resuscitation in a 2300-bed hospital in a developing country. Resuscitation 2006;71(2):188-93.
Bircher Y, Meier M, Breckwoldt J, Spahn DR. Delays in CPR decrease survival in in-hospital cardiac arrest. Anesthesiology 2019;130(3):414-22.
พรพิไล นิยมถิ่น. การพัฒนารูปแบบการอบรมการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงสำหรับทีมกู้ชีพ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย จังหวัดเลย. วารสารโรงพยาบาลสกลนคร 2562; 22(3):22-30.
พรพิไล นิยมถิ่น. การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะจากอุบัติเหตุทางถนนห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชด่านซ้าย จังหวัดเลย. วารสารการพยาบาลสุขภาพและการศึกษา 2566;6(2):15-27.
Nolan JP, Sandroni C, Böttiger BW, Cariou A, Cronberg T, Friberg H, et al. Post resuscitation care and outcomes in cardiac arrest centers. J Clin Med 2024;13(13): 3973.
Adrie C, Cariou A, Mourvillier B, Deye N. Factors associated with survival in out-of-hospital cardiac arrest: a multicenter analysis. J Resuscitation Studies. 2023; 148:45-56.
Stecker EC, Reinier K, Marijon E. Public health burden of sudden cardiac death in the United States. Cire Arrhythm Electrophysiol 2017;10(8):e004797.
Anderson LW, Holmberg M, Berg K, Donnino M, Grandfelt A. In-hospital cardiac arrest: a review. JAMA 2019;321(12):1200-10.
Reiner Ž, Laufs U, Cosentino F, Landmesser U. The year in cardiology 2018: Prevention. Eur Heart J 2019; 40(4):336-44.
Amett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: Executive summary. J Am Coll Cardiol 2019;74(10):1376-414.
Liu Y, Chen H, Wu X, Li D, Yin J, Sun K, et al. Community-based intervention programs for reducing cardiovascular risk: a systematic review. BMC Public Health 2024;24:127.
McNally B, Robb R, Mehta M, Vellano K, Valderrama AL, Yoon PW, et al. Out-of-hospital cardiac arrest surveillance: Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES), United States, October 1, 2005-December 31, 2010. MMWR Surveill Summ 2011;60(8):1-19.
Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, et al. Heart disease and stroke statistics 2018 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2018;137(12):e67-e492.
American Heart Association. Highlights of the 2020 American Heart Association Guidelines Update for CPR and ECC. American Heart Association; 2020.
Atwood C, Eisenberg MS, Herlitz J, Rea TD. Incidence of EMS-treated out-of-hospital cardiac arrest in Europe. Resuscitation 2005; 67(1):75-80.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;127(4):e362-e425.
Kim Y, Hwang SO, Song KJ, Lee KH, Cho J, Choi YH, et al. Prehospital factors influencing OHCA outcomes in metropolitan regions. BMC Emergency Med 2023;23:17.
เอกรัก ธานีรัตน์, อภินันท์ อร่ามรัตน์. การพัฒนาระบบแจ้งเหตุฉุกเฉินในชุมชนห่างไกล: กรณีศึกษาจังหวัดน่าน. วารสารการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2565;2(1):45-58.
Song KJ, Shin SD, Park CB, Kim JY, Kim DK, Kim CH, et al. Dispatcher-assisted bystander cardiopulmonary resuscitation in a metropolitan city: a before-after population-based study. Resuscitation 2014;85(1):34-41.
Marzocchi M, Stafoggia M, Gasparini A, Crippa A, Ancona C, de'Donato F, et al. Role of emergency medical service interventions on OHCA survival. Resuscitation 2024;185:102426.
Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN, et al. Advanced airway management and out-of-hospital cardiac arrest outcomes. JAMA 2022;327(5):413-25.
กฤษณา จันทร์เมือง. การพัฒนาสมรรถนะด้านการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงในพยาบาลวิชาชีพงานอุบัติเหตุฉุกเฉินและนิติเวช โรงพยาบาลโพนพิสัย จังหวัดหนองคาย. วารสารวิจัยสุขภาพโรงพยาบาลและชุมชน 2566;1(3):112-24.
Hu H, Chen Y, Liu X. Survival factors in hospitalized OHCA patients in Taiwan: A retrospective study. PLOS ONE 2024;19(1):e0287420.
Wong KC, Lee HY, Lam KY, Wong CK, Lai VK, Leung GK. Demographies and survival factors in OHCA: a Hong Kong perspective. BMC Emergency Med 2024; 24:102.
ศุภลักษณ์ ธนาโรจน์. ผลของโปรแกรมการจัดการเรียนการสอนแบบบูรณาการกิจกรรม "เยาวชนแกนนำคนทำ CPR" ต่อความรู้และทักษะการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานของนักศึกษาพยาบาล. วารสารนวัตกรรมการศึกษาและการวิจัย 2566;7(4):1052-68.
Youngquist ST, McClung CD, Davis SP, Lai E, Hawkins SC, Smoot EA, et al. National and regional differences in emergency medical services practices and survival of out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med 2023; 82(1):65-72.
รัติกาล เรืองฤทธิ์, ปรียา แก้วพิมล, กิตติพงศ์ เช่งลอยเลื่อน. ความรู้ทักษะและความมั่นใจในสมรรถนะของตนในการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ 2564;13(2):125-41.
วรรน์นา พิมานแพง. อัตราการรอดชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตจากการช่วยฟื้นคืนชีพในโรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2566;38(2):369-82.
บัวบาน ปักการะโต, สหัสถญา สุขจำนงค์. การพัฒนาศักยภาพบุคลากรโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานโดยใช้รูปแบบการสอนแบบเคลื่อนที่ กรณีศึกษาพื้นที่อำเภอนาดูน จังหวัดมหาสารคาม. วารสารการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย 2566;3(1):42-56.
Issleib M, Kromer A, Pinnschmidt HO, Süss-Havemann C, Kubitz JC. Virtual reality as a teaching method for resuscitation training in undergraduate first year medical students: A randomized controlled trial. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2021;29(1):27.
Sinha SS, Sukul D, Lazarus JJ, Polavarapu V, Chan PS, Neumar RW, et al. Identifying important gaps in randomized controlled trials of adult cardiac arrest treatments: a systematic review of the published literature. Circ Cardiovase Qual Outcomes 2016;9(6):849-56.
Myat A, Song KJ, Rea T. Out-of-hospital cardiac arrest:current concepts. Lancet 2018;391(10124):970-9.
Birkenes TS, Myklebust H, Neset A, Olasveengen TM, Kramer-Johansen J. Video analysis of dispatcher-rescuer interactions during simulated cardiac arrest calls: Frequency and timing of essential CPR instructions. Resuscitation 2014;85(4):553-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารการแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
