การพัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโรคโควิด-19 ในหน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมโรงพยาบาลวานรนิวาส Development of System for Infection Prevention and Control for COVID-19 in Hemodialysis Unit Wanon Niwat Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
การศึกษาในครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโรคโควิด-19 ในหน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมโรงพยาบาลวานรนิวาส โดยใช้กระบวนการพัฒนาของเคมมิสและแมคทากกาท โดยมีการดำเนินการศึกษาอยู่ 3 ระยะคือ ระยะวางแผน ระยะดำเนินการ และระยะประเมินผล ใช้เวลาศึกษาทั้งหมด 15 เดือน ตั้งแต่เดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 – เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2565 กลุ่มตัวอย่าง เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องฟอกไตเทียม จำนวน 38 คน และเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยฟอกเลือด จำนวน 12 คน ที่ได้มาจากการเลือกแบบเจาะจงตามเกณฑ์กำหนด เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวมรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบวัดความรู้ แบบสอบถามและแบบสังเกตการปฏิบัติตัวการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโรคโควิด-19 การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เนื้อหาเพื่อสรุปประเด็น ส่วนข้อมูลเชิงปริมาณใช้ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย เพื่อวัดระดับความรู้ และระดับการปฏิบัติตัว การเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังใช้สถิติ Wilcoxon signed-rank test และเปรียบเทียบสัดส่วนการปฏิบัติที่ถูกต้องก่อนและหลังใช้สถิติ Chi-square และ Fisher’s exact test ผลการวิจัย พบว่า มีการปรับเปลี่ยนแผนตามสถานการณ์การระบาดของโรคโควิด-19 จัดระบบการคัดกรองผู้ป่วยและบุคลากรที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ กำหนดระยะเวลาการนัดฟอกไตล่วงหน้าผ่านโทรศัพท์ และออกแบบระบบการฟอกไตใหม่กับกลุ่มผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 รวมทั้งมีการจัดการด้านสิ่งแวดล้อมเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ และสนับสนุนอุปกรณ์ป้องกันโรคให้เพียงพอ เมื่อเปรียบเทียบคะแนนความรู้และการปฏิบัติตัวของผู้ป่วยก่อนและหลังพัฒนาระบบฯ พบว่า ผู้ป่วยมีคะแนนสูงขึ้น และมีสัดส่วนการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องในการป้องกันโรคโควิด-19 แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) และความรู้และการปฏิบัติตัวของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานในหน่วยฟอกเลือด ก็มีคะแนนสูงขึ้นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01)และ(p<.05) มีสัดส่วนการปฏิบัติที่ถูกต้องในการป้องกันโรคโควิด-19 แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.01) จากการพัฒนาฯ ได้ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อได้ดียิ่งขึ้น สามารถรองรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อโรคโควิด-19 เข้ารับการฟอกไตได้อย่างต่อเนื่อง และไม่พบอุบัติการณ์การติดเชื้อในหน่วยงานทั้งกับตัวผู้ป่วยเองและเจ้าหน้าที่ผู้ให้บริการ
Article Details
References
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports
[Internet]. [Cited 2022 Jan 26]. Available from:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
กรมควบคุมโรค. รายงานสถานการณ์ COVID-19 ประจำวัน [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 3 มกราคม
. เข้าถึงได้จาก https://data.go.th/dataset/covid-19-daily.
โรงพยาบาลวานรนิวาส. งานระบาดวิทยาโรงพยาบาลวานรนิวาส: ทะเบียนผู้ป่วยโควิด-19 ปี พ.ศ. 2564
Eqbi O, Adejumo O, Akinbodewa A. Coronavirus infection and kidney disease: a review
Of current and emerging evidence. Pan African Medical. 2020; 37: 149.
Simon R, Chantal F, Ski L, Flaherty E, David R, Susan L, et all. Design and protocol for the
Dialysis Optimal Health Program (DOHP) randomized controlled trial. 2016. Trials, 17:447
Huang L, Wang Y, Lisheng W, Lv Y, Liu Q. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pneumonia
In a hemodialysis patient: A case report. Medicine.2020; 99 (27): e20956.
Chen C, Shao S, Chen Y, Hsu C, Hsu H, Lee C, et all. Incidence and Clinical Impacts of
COVID-19 Infection in Patients with Hemodialysis: Systematics Review and Meta-Analysis
of 396,062 Hemodialysis Patients. Healthcare Journals. 2021; 9(1): 1-14.
Ibernon M, Buen I, Rodriguez-Farre N, Ruiz P, Sanchez A, Masso E, et al. The impact
of COVID‐19 in hemodialysis patients: Experience in a hospital dialysis unit.
Hemodial Int. 2021; 25(2): 205–213.
Kemmis S, McTaggart R. The Action Research Planner. (3rd Ed.). Geelong, Victoria: Deakin
University Press: 1988.
Centers for Disease Control and Prevention. Interim Additional Guidance for Infection
Prevention and Control Recommendations for Patients with Suspected or Confirmed
COVID-19 in Outpatient Hemodialysis Facilities. [Internet]. [Cited 2020 Jan 16]. Available
From: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dialysis.html#screening-triage-
Management.
กรมควบคุมโรค. (2564).แนวทางการเฝ้าระวังและสอบสวนโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
(Coronavirus Disease 2019: COVID-19) กรมควบคุมโรค ฉบับวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2564
[อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 14 มีนาคม 2565]. เข้าถึงได้จาก :
https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/g_srrt_221264.pdf
สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. ข้อแนะนำแนวปฏิบัติการป้องกัน
และควบคุมโรคติดเชื้อ กรณีโรคโคโรนาไวรัสสายพันธ์ใหม่ 2019 [อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 21
มิถุนายน 2565]. เข้าถึงได้จาก:
htps://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/g_health_care/G32.pdf.
โรงพยาบาลสิริธร. มาตรฐานการบริการพยาบาลป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล
อินเทอร์เน็ต]. 2563 [เข้าถึงเมื่อ 1 เมษายน 2566]. เข้าถึงได้จาก:
http://www.sirindhornhosp.go.th/userfile/file/nursing_standards/14.pdf