การศึกษาเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตในผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาล ระหว่างช่วงเวลาก่อนและหลังเกิดการระบาดของโรคโควิด19ที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
คำสำคัญ:
อัตราการรอดชีวิตในห้องฉุกเฉิน, , ROSC ในห้องฉุกเฉิน, , อัตราการรอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลในยุคโควิด-19, , ภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลบทคัดย่อ
บทนำ:ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันนอกโรงพยาบาล (Out-of-Hospital Cardiac Arrest: OHCA) เป็นภาวะฉุกเฉินที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงทั่วโลก การแพร่ระบาดของ COVID-19 ส่งผลต่อแนวทางการช่วยชีวิตและระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) ซึ่งอาจมีผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันนอกโรงพยาบาล OHCA การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตและวิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตของผู้ป่วย OHCA ก่อนและระหว่างการแพร่ระบาดของ COVID-19
วัตถุประสงค์:เพื่อเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย OHCA และศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการกลับคืนของการไหลเวียนเลือด (Return of Spontaneous Circulation: ROSC) ก่อนและระหว่างการระบาดของ COVID-19 ที่โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต
วิธีการศึกษา:การวิจัยเชิงเปรียบเทียบย้อนหลัง โดยรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย OHCA ที่เข้ารับบริการที่ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลวชิระภูเก็ตในช่วงก่อนการระบาด (ก.พ.–พ.ค. 2562) และระหว่างการระบาด (ก.พ.–พ.ค. 2563) รวม 394 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และเปรียบเทียบค่าทางสถิติที่ระดับนัยสำคัญ 0.05
ผลการศึกษา:จำนวนผู้ป่วย OHCA เพิ่มขึ้นร้อยละ 20.11 ในช่วงการระบาดของโควิด-19 ระบบการนำส่งผู้ป่วยโดยรถฉุกเฉินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.002) ระยะเวลาเริ่มการกู้ชีพสั้นลง (p = 0.013) และมีการใช้เครื่องช่วยปั๊มหัวใจและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน (p < 0.001) อย่างไรก็ตาการรอดชีวิตหลัง ROSC ระหว่างทั้งสองช่วงเวลาไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.071) แม้ว่าจะพบว่าการหยุดช่วยชีวิตนอกโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น (p = 0.013)
สรุปผลการศึกษา:แม้ระบบ EMS จะมีการปรับปรุงด้านอุปกรณ์และกระบวนการปฏิบัติระหว่างการแพร่ระบาดของ COVID-19 แต่อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย OHCA ไม่แตกต่างจากช่วงก่อนการระบาดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ทั้งนี้ แนวโน้มการหยุดช่วยชีวิตก่อนถึงโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบด้าน ทั้งในแง่ของจริยธรรมและแนวทางการปฏิบัติงานในภาวะวิกฤติ
เอกสารอ้างอิง
Andreoletti, M., Bonora, R., Botteri, M., Villa, C. L., Sechi, G. M., Zoli, A., … Zangrillo, A. (2021). OHCA survey in Lombardy: Comparison between years 2014 and 2019 (pre-COVID-19). Acta Biomedica, 92(5), e2021486. https://doi.org/10.23750/abm.v92i5.11804
Baldi, E., Sechi, G. M., Mare, C., Canevari, F., Brancaglione, A., Primi, R., … (2020). Out-of-hospital cardiac arrest during the COVID-19 outbreak in Italy. The New England Journal of Medicine, 383(5), 496–498. https://doi.org/10.1056/NEJMc2010418
Bielski, K., Szarpak, A., Jaguszewski, M. J., Kopiec, T., Smereka, J., Gasecka, A., … (2021). The influence of COVID-19 on out-of-hospital cardiac arrest survival outcomes: An updated systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 10(23), 5573. https://doi.org/10.3390/jcm10235573
Borkowska, M. J., Jaguszewski, M., Gasecka, A., Szarpak, A., Smereka, J., Chmielewski, J., … Szarpak, Ł. (2021). Impact of coronavirus disease 2019 on out-of-hospital cardiac arrest survival rate: A systematic review with meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 10(6), 1209. https://doi.org/10.3390/jcm10061209
Kleinman, M. E., Brennan, E. E., Goldberger, Z. D., Swor, R. A., Terry, M., Bobrow, B. J., … Rea, T. (2015). Part 5: Adult basic life support and cardiopulmonary resuscitation quality: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation, 132(18_suppl_2), S414–S435. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000259
Kronick, S. L., Kurz, M. C., Lin, S., Edelson, D. P., Berg, R. A., Billi, J. E., … (2015). Part 4: Systems of care and continuous quality improvement: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation, 132(18_suppl_2), S397–S413. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000258
Lim, D., Park, S. Y., Choi, B., Kim, S. H., Ryu, J. H., Kim, Y. H., … Kim, H. B. (2021). The comparison of emergency medical service responses to and outcomes of out-of-hospital cardiac arrest before and during the COVID-19 pandemic in an area of Korea. Journal of Korean Medical Science, 36(36), e255. https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e255
Lim, Z. J., Ponnapa Reddy, M., Afroz, A., Billah, B., Shekar, K., & Subramaniam, A. (2020). Incidence and outcome of out-of-hospital cardiac arrests in the COVID-19 era: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 157, 248–258. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.10.025
Mathew, S., Harrison, N., Chalek, A. D., Gorelick, D., Brennan, E., Wise, S., … (2021). Effects of the COVID-19 pandemic on out-of-hospital cardiac arrest care in Detroit. The American Journal of Emergency Medicine, 46, 90–96. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.03.025
Ong, M. E. H., Shin, S. D., De Souza, N. N., Tanaka, H., Nishiuchi, T., Song, K. J., … (2015). Outcomes for out-of-hospital cardiac arrests across 7 countries in Asia: The Pan Asian Resuscitation Outcomes Study (PAROS). Resuscitation, 96, 100–108. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2015.07.026
Panchal, A. R., Bartos, J. A., Cabañas, J. G., Donnino, M. W., Drennan, I. R., Hirsch, K. G., … (2020). Part 3: Adult basic and advanced life support: 2020 American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation, 142(16_suppl_2), S366–S468. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000916
Sasson, C., Rogers, M. A. M., Dahl, J., & Kellermann, A. L. (2010). Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 3(1), 63–81. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576
Scquizzato, T., Landoni, G., Paoli, A., Lembo, R., Fominskiy, E., Kuzovlev, A., … Zangrillo, A. (2020a). Effects of the COVID-19 pandemic on out-of-hospital cardiac arrests: A systematic review. Resuscitation, 157, 241–247. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.10.020
Scquizzato, T., Olasveengen, T. M., Ristagno, G., & Semeraro, F. (2020b). The other side of the novel coronavirus outbreak: Fear of performing cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation, 150, 92–93. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.03.019
Semeraro, F., Gamberini, L., Tartaglione, M., Mora, F., Dell’Arciprete, O., Cordenons, F., … Gordini, G. (2020). An integrated response to the impact of the coronavirus outbreak on the emergency medical services of Emilia Romagna. Resuscitation, 151, 1–2. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.03.005
Sultanian, P., Lundgren, P., Strömsöe, A., Aune, S., Bergström, G., Hagberg, E., … (2021). Cardiac arrest in COVID-19: Characteristics and outcomes of in- and out-of-hospital cardiac arrest. A report from the Swedish Registry for Cardiopulmonary Resuscitation. European Heart Journal, 42(11), 1094–1106. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1067
Uy-Evanado, A., Chugh, H. S., Sargsyan, A., Nakamura, K., Mariani, R., Hadduck, K., … (2021). Out-of-hospital cardiac arrest response and outcomes during the COVID-19 pandemic. JACC: Clinical Electrophysiology, 7(1), 6–11. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.08.010
Wang, C., Horby, P. W., Hayden, F. G., & Gao, G. F. (2020). A novel coronavirus outbreak of global health concern. The Lancet, 395(10223), 470–473. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30185-9
Worldometer. (2020). COVID-19 coronavirus pandemic. Retrieved January 2, 2026, from https://www.worldometers.info/coronavirus/
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิทยาศาสตร์สุขภาพและสาธารณสุข วชิระภูเก็ต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
