Development of Guidelines for Enhanced Recovery after Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery Patient in Thabo Crown Prince Hospital Development of Guidelines for Enhanced Recovery after Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery Patient in Thabo Crown Prince Hospital
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
This action research aimed to develop and examine the effects of an enhanced recovery after surgery guideline for patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery at Thabo Crown Prince Hospital. The study sample consisted of 39 healthcare personnel involved in patient care and 27 colorectal cancer patients who underwent laparoscopic surgery at Thabo Crown Prince Hospital. A purposive sampling method was used. Data were collected using interviews, focus group discussions, questionnaires, and practice assessment forms. Data analysis employed descriptive statistics, including frequency, percentage, mean, standard deviation, and content analysis. The study was conducted between April 2024 and February 2025.
Results: the developed pathway comprised 4 phases and 25 activities 1) Pre-Operative Phase (9 activities) covered patient information, health and nutritional status assessment,surgical preparation, and avoidance of prolonged fasting. 2) Intra-Operative Phase (6 activities) focused on laparoscopic surgery, appropriate fluid management, and maintaining normothermia. 3) Post-Operative Phase (7 activities) promoted early mobilization, breathing exercises, early oral feeding, pain management, and prevention of nausea and vomiting.3) Discharge Phase (3 activities) ensured comprehensive information and continuous follow-up. Implementation outcomes showed that personnel adhered to the pathway at 97.07%. The pathway was rated as very appropriate to most appropriate (x̄ = 4.23-4.59, SD = 0.28-0.64). Patient outcomes included an average length of hospital stay of 7.16 days, a significant reduction from the baseline of 13 days. There were no surgical site infections, one case of anastomotic leak, and no mortality.
The development of Guidelines for Enhanced Recovery after Laparoscopic Colorectal Cancer Surgery is appropriate and feasible for implementation. It resulted in a reduced length of hospital stay, fewer complications, and effectively improved the quality of care for patients undergoing laparoscopic colorectal cancer surgery
Article Details
References
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology Rectal Cancer Version 2 [Online]. [Cited 2020 March 3]. Available from: http//www.nccn.org/profestionals/physician_gls/pdf/rectalpdf.
Sutthajit,L., Pornprom,M.,& Pornchai,O. Surgery evolves in Cancer. Bangkok: Bangkok Medical News 2016; (In Thai)
Biondi A, Grosso G, Mistretta A, Marventano S, Toscano, Drago F, and et al. Laparoscopic vs open approach for colorectal cancer: Single-center results of 587 cases. Surge Laparosc Endosc Percutan Tech 2016; (26)3: e62-68.
Bartels SA, Vlug MS,Ubbink DT, Bemelman WA. Quality of life after laparoscopic and open colorectal surgery. Asystemic review, World J Gastroenteral 2010; 16(40): 5035-41
ญานพล ตาลสุข, รัฐพร ตั้งเพียร. ผลการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและลำไส้ตรงในผู้ป่วยสูงอายุระหว่างการผ่าตัดแบบผ่านกล้องกับแบบเปิดหน้าท้องโดยศัลยแพทย์ทั่วไป. พุทธชินราชเวชสาร2563; 37(1): 35-41.
ขวัญหทัย ช้างใหญ่. มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: การพัฒนาระบบการดูแลและบูรณาการความร่วมมือของสหวิชาชีพ. วารสารพยาบาลตำรวจ 2557; (6)1: 230-246.
Alon D Altman, et all. Enhanced recovery after surgery: implementing a new standard of surgical care. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6488471/
Gustafsson, U.O. Guidelines for perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Society Recommendations: 2018. World Journal of Surgery 2019; 659-695.
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ.รายงานผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ปีงบประมาณ 2566, สืบค้นเมื่อ 20 พฤศจิกายนพ.ศ.2567
Kemmis, S.and R. Mc Taggart. He Action Research Planner. Geelong Deakin University Press 1990; 2(1): 15-23.
กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข.เครื่องมือการประเมินคุณภาพแนวทางปฏิบัติสำหรับการวิจัยและการ
ประเมินผล AGREE-IIฉบับภาษาไทย2556: สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์.
นรลักษณ์ เสน่หา, ทิพา ต่อสกุลแก้ว, วัลย์ลดา ฉันท์เรืองวณิชย์, วิทูร ชินสว่างวัฒนกุล. ปัจจัยทำนายคุณภพการฟื้นตัวในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงหลังผ่าตัดผ่านกล้อง. วารสารสภาการพยาบาล 2558; 30(4): 32-44 .
ศิริพรรณ ภมรพล,ทิพา ต่อสกุลแก้ว, สุวิมล กิมปี, เชิดศักดิ์ ไอยมณีรัตน์.ปัจจัยทำนายการฟนตัวด้านการทำหน้าที่ของลำไส้ในผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดตัดต่อลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงแบบเปิดช่องท้อง. วารสารสมาคมรังสีรักษาและมะเร็งวิทยาแหงประเทศไทย 2556; (19)1 :38-46.
Tan, K. Y., Tan, P., & Tan, L. A collaborative transdisciplinary “geriatric surgery service” ensures consistent successful outcomes in elderly colorectal surgery. Cochrane Database Syst 2011; Rev (2): CD007635.
นิภาพร นาคพรหม, สมใจ พุทธาพิทักษ์ผล, ศุภพงศ์ เกษตรสุนทร. การพัฒนาโปรแกรมส่งเสริมการฟื้นตัวหลังผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ 2566; 6(2): 1-15.
Sorawat Janwanitchsthaporn, Jirapomg Intarasompun. Simplified ERAS Program for Elective Colorectal Surgery at Suratthani Hospital. The Thai Journal of Surgery 2020; 41(3):79-83.
Lau, C.S. Enhanced Recovery after Surgery Programs Improve Patient Outcome and Recovery: Ameta analysis Worled Journal Surgery 2017; 899-913.
