ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะของผู้บาดเจ็บสมองไม่รุนแรง ที่เข้ารับบริการที่ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลกันทรลักษ์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การบาดเจ็บสมอง เป็นปัญหาสำคัญทั่วโลก ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บจราจรและการพลัดตกหกล้ม หากวินิจฉัยภาวะเลือกออกในกะโหลกศีรษะล่าช้า อาจส่งผลให้เกิดความพิการและเสียชีวิตได้ ดังนั้นการทราบปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดความผิดปกติ จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจในการวางแผนดูแลได้อย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์จากข้อมูลแบบย้อนหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ที่ได้รับบาดเจ็บสมองไม่รุนแรง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้บาดเจ็บสมองไม่รุนแรงที่ได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองที่โรงพยาบาลกันทรลักษ์ ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2565 - 30 กันยายน 2566 คัดเลือกด้วยวิธีการคำนวณกลุ่มตัวอย่างโดยใช้สูตร Cochrane การสุ่มแบบเจาะจง เก็บรวบรวมข้อมูล ด้วยเครื่องมือวิจัยแบบบันทึกข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ จำนวน ร้อยละ และสถิติ Chi squared test
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะร้อยละ 27.7 โดยความผิดปกติที่พบบ่อย คือ ภาวะ Subdural hemorrhage (ร้อยละ 9.2) และปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดเลือดออกในกะโหลกศีรษะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ กลไกการบาดเจ็บ (p=0.032) โดยเฉพาะอุบัติเหตุจราจร อาการอาเจียน (p<0.001) อาการปวดศีรษะ (0.021) อาการชักหลังเกิดเหตุ (0.021) ระดับคะแนนความรู้สึกตัว (p<0.001) ระดับ ความดันซิสโตลิก (p=0.001) อาการ แสดงถึงฐานกะโหลกศีรษะแตก (p<0.001)
จากการศึกษาสรุปได้ว่าปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดเลือดออกในกะโหลกศีรษะมีหลากหลายปัจจัย ซึ่งควรนำ ปัจจัยเหล่านี้ มาเป็นพื้นฐานในการคัดกรองและดูแลอย่างเหมาะสม และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรเข้มงวดในการควบคุมมาตรการป้องกันอุบัติเหตุ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยลดจำนวนและความรุนแรงของผู้บาดเจ็บสมองได้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูล (เขียนข้อกำหนด)
References
ณัฐญดา บุญชนะ. (2565). อุบัติการณ์และปัจจัยที่่มีผลต่อภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะของผู้บาดเจ็บสมองไม่รุนแรง ที่มารับบริการในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลมะการักษ์. กาญจนบุรีเวชสาร.
นครชัย เพื่อนปฐม,ธีรเดช ศรีกิจวิไลกุล.(2562).แนวทางเวชปฏิบัติกรณีสมองบาดเจ็บ (Clinical Practice Guidelines for Traumatic Brain Injury). บริษัท พรอส เพอรัสพลัส จำกัด.
พศวีร์ เผ่าเสรี. (2563). ปัจจัยทางคลินิกสำหรับพยากรณ์ภาวะเลือดออกในสมองในผู้สูงอายุที่บาดเจ็บสมองที่โรงพบาบาลชุมแพ. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย.
ศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุ ThaiRSC. (2565). ศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุ เพื่อเสริมสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยบนท้องถนน. http://www.thairsc.com.
Boonmee P. (2024). Predictive Factors associated with intracranial hemorrhage in elderly patients with mild traumatic brain Injury in Emergency department. Region 4-5 Medical Journal, 43(1):83-93.
Cassidy JD, Carroll LJ, Peloso PM, Borg J,Holst HV, Holm L, et al. (2001). Incidence, risk factors and prevention of mild traumatic brain injury: results of the WHO Collaborating Centre Task Force on Mild Traumatic Brain Injury. J Rehabil Med, 43:28-60.
Champueng P. (2564). Factors associated with intracranial hemorrhage in mild traumatic brain injury patients with moderate risk at King Narai hospital. Singburi Hospital Journal.
Galliazzo S, et al. Intracranial bleeding risk after minor traumatic brain injury in patients on antithrombotic drugs. Thromb Res. 2019;174:113–20.
Intira T, Ketsarin U, Prangthip C, & Banphot S. (2010). The relationship between post-brain-treated syndrome affected by the functioning situation in a minor head injury. Journal of the Nursing Council,25(2): 39-52.
Jindaporn R. (2017).The role of brain computed tomography in predicting treatment outcomes for patients with minor head injuries. Ranong Hospital Ranong Province. Southern Public Health Journal,31:57-63.
Khupkanchanakul W. (2019). Factors associated with CT brain finding after mild traumatic brain injury in Krabi Hospital. Krabi Medical Journal, 2(1).1-13. Rate of Intracranial hemorrhage after minor head Injury. Cureus;12(9):e10653.
Maas AIR, et al.(2022). Traumatic brain injury: progress and challenges in prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2022;21(11):1004–60.
Melnick ER, et al.(2012). CT overuse for mild traumatic brain injury. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2012;38(11):483–9.
Mathers CD, Loncar D. (2006). Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030.PLoS Med. 3(11):e442.
Ratchaputi U. (2023). The prevalence and factors related to Intracranial hemorrhage in the mild traumatic brain Injuries of patients admitted in Ranong hospital, Ranong province. Journal of Health Research and Innovation.
Saviol G, Ceresa F, Luzzi S, et al. (2021). Mild for hemorrhagic complications?. Medicina, 57(4):357. https://doi.org/10.3390/medicina57040357.
Sharif-Alhoseini M, Khodadadi H, Chardoli M. (2011). Indication of brain computed tomography scan after minor head injury. J Emerg Trauma Shock,4: 472-6.
Srichaikul P. (2018). The prevalence and factors related to abnormal brain lesions in the mild traumatic brain injuries of patients admitted to the emergency room of Banglamung hospital. J Prapokklao Hosp Clin Med Educat Center, 35:363-71.
Teeratakulpisarn P, Angkasith P, Tanmit P, et al. (2021) .Factors affecting abnormal CT Scan in mild traumatic brain Injury – high-risk patients. Srinagarind Med J,36(2):131-6.
Turcato G, Zaboli A, Zannoni M, Ricci G, Zorzi E, Ciccariello L. (2021). Risk factors associated with intracranial bleeding and neurosurgery in patients with mild traumatic brain injury who are receiving direct oral anticoagulants. Am J Emerg Med, 43:180-5.
Vaniyapong T, Patumanond J, Ratanalert S, Limpastan K. (2019). Clinical indicators for traumatic intracranial findings in mild traumatic brain injury patients. Surg Neurol Int,10(64).
van den Brand CL, et al. (2022).Update of the CHIP (CT in Head Injury Patients) decision rule for patients with minor head injury based on a multicenter consecutive case series. Injury. 2022;53(9):2979–87.
Wolf H, et al.(2013). Predictive value of neuromarkers supported by a set of clinical criteria in patients with mild traumatic brain injury: S100B protein and neuron-specific enolase on trial. J Neurosurg. 2013;118(6):1298–303.
Yuksen C, Sittichanbuncha Y, Patumanond J, et al. (2017). Clinical factors predictive for intracranial hemorrhage in mild head injury. Neurol Res Int.